“个人自付”和“个人自费”有啥区别?如何看懂医疗费用发票中的条目

职工医保医疗费用统筹支付与城乡居民医保医疗费用统筹支付略有不同，前者包含基本支付和大额支付，后者包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准，各统筹区的这一标准也有所不同。同时要按照参加的医保类型（职工医保/居民医保），以及医院级别的不同，执行对应的标准。比如，北京市职工医...

2025年,职工医保和居民医保或有十大不同,一起来简要了解一下

第八,职工医保报销额度可能会更高一些。青岛市职工医保的基本报销额度是20万元,居民医保只有18万元。第九,职工医保退休职工报销比例更高,包括门诊共计报销比例,一般都会高出5个百分点以上。居民医保一般是学生报销比例更高一些,实际上这些人群得病概率越低,老年人并没有突出优势。第十,缴费时间不同。职工医保一般是...

权威发布|“医”路有保障!山东居民医保住院报销比例稳定在70%左右

稳步提升基本医保待遇水平，严格落实待遇清单制度，启动职工医保省级统筹；职工、居民医保政策范围内住院报销比例分别稳定在80%和70%左右，基层医疗机构居民普通门诊政策范围内报销比例提高到65%，城乡居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高到75%，全省统一的门诊慢特病达到80种。巩固拓展医保脱贫攻坚成果，健全重特大疾病...

关于城乡居民基本医疗保险,你想知道的都在这里!(二)

很多商业保险报销都是以居民医保参保为前提,都是在基本医疗保险报销后再进行报销。比较起来,居民医保最具性价比。居民医保缴费标准较低,参保不设门槛,没有年龄和健康状况的限制,在全国各地很多大医院住院还可以异地结算直接报销,非常方便,这都是其他医疗保险所不能比的,具有明显的优势。为自己参保,求一份安心;为儿...

同样是医保参保人,为什么报销比例不一样?

目前,基本医保主要分为职工医保和城乡居民医保。这两者在缴费和参保上有很大的区别。职工医保每月都要缴纳,一年下来得交几千块钱;而城乡居民医保则是一年交一次,费用也就几百块。显然,缴费多的职工医保,在报销待遇上自然要更优厚一些。比如,在同一个定点医疗机构,职工医保的报销比例往往高于城乡居民医保。

居民医保普通门诊和高血压糖尿病门诊报销标准提高了!

参保后参保人发生的医保政策范围内的医疗费用可按规定报销,享受当年度的普通门诊、门诊慢特病、“高血压糖尿病”、“双通道”药品、住院、大病保险等待遇(www.e993.com)2024年11月22日。尤其是怀孕的妇女,参加居民医保后在其住院生育时可享受生育医疗补助保障,生育一孩、二孩、三孩的可分别享受1000元、1500元、3000元的生育补助。市医保局提醒...

商洛市城乡居民基本医疗保险十问十答

四是综合保障范围大,参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销,困难群众还可以享受医疗救助。五是基本医保服务好,除特殊情况外,参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在定点医药机构可以享受直接结算的便捷,还可异地就医,只需线上或线下提前备案,即可在外地...

纯干货!门诊慢特病报销看这儿→

省内参保人员办理基本医疗保险关系转移接续(含职工、居民身份转换转移接续的)至本市的,其门诊慢特病病种待遇享受资格随参保关系一同转移,按转移后的参保身份接续享受门诊慢特病待遇,年度内不得重复享受同一病种待遇。门诊慢特病待遇申请办结及享受待遇时间:门诊慢特病待遇认定申请在20个工作日内办结;享受待遇自评审...

事关职工医保门诊共济,丽江官方解答来了

门诊共济保障改革是一项综合性改革,主要包括三项内容:一是建立普通门诊保障机制,将普通门诊费用纳入医保报销;二是调整个人账户计入办法,增加医保统筹基金规模,增强参保人患病治疗的支付能力;三是拓宽个人账户使用范围,可以在本人近亲属之间共济使用。职工医保门诊共济保障改革有什么重要意义?2021年4月,国务院办公厅印发《...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

缴费时,用人单位和职工按各自的比例、按月共同缴纳;居民医保的保障对象,以没有参加职工医保的城镇未成年人和没有工作的居民为主,缴费形式通常为一年一缴;而新农合主要面对农村户籍人口。除了针对人群与缴费形式的区别之外,三者的缴费费用也存在差别,职工医保所需缴纳的费用最高,但因此,职工医保也是三者当中保障待遇最好...