“手术+消融”是多发肺结节好办法,但有一关键点,也有一避坑点

右肺尖两处微小且淡的磨玻璃结节,考虑肺泡上皮增生可能性大,风险低能安全年度随访。右上叶微小且淡的磨玻璃结节,轮廓稍显糊,也以肺泡上皮增生可能性大,但尚需对比,也有少许慢性炎的可能性性;靠后胸壁胸膜下实性微小结节,考虑良性增殖灶或纤维增生结节可能性大,均风险低能安全年度随访。右上叶淡的磨玻璃结节,...

病例分享丨放免时代新挑战!一例肺癌后期不明原因肺炎病例的多维度...

2023-10-26CT增强扫描+三维重建+CT平扫:胸部(常规),上腹部(常规):结合病史,考虑右肺中叶恶性肿瘤性病变伴阻塞性炎变、淋巴结转移可能大;上腔静脉部分被包绕变细、边缘不规则,考虑上腔静脉受侵可能;请结合临床及其他相关检查。双肺多发小结节,部分钙化,随诊。左冠脉壁钙化,心包腔积液。左侧第3腋肋骨皮质扭曲。...

【品质世博】媒体聚焦:病例分享——前纵膈肿瘤穿刺确诊胸腺瘤患者...

患者,男,年30岁,6月初在体检时发现前纵隔占位,平素无胸痛、胸闷,无心慌气、无腹胀、腹泻,无头晕、头痛,随即去往其他医院行胸部增强CT提示:前纵隔占位,考虑恶性肿瘤,侵袭右肺中叶及左肺上叶少许纤维灶。未行任何诊治,今患者及其家属为求进一步手术治疗,来我院门诊就诊,患者自患病以来,神志清,精神可,饮食、睡眠可...

中年男子咳嗽了9年,治疗了6年,终于找到病因,但却“无药可治”丨医...

直至五天前才转诊我院急诊,查胸部增强CT提示双肺阻塞性肺炎较前增多;右肺中叶不张。双上肺胸膜下纤维及增殖性病灶,纵膈及双肺门多发淋巴结肿大伴钙化;心脏不规则增大,肺动脉高压改变可能;心脏彩超提示右室壁整体运动减弱。医生考虑“重度肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、右心衰竭”等将其收住入院,治疗上予以加强...

...如何看待手术消融等局部治疗措施在肺结节中的应用--消灭病灶...

我们先来看2021年消融前的(部分)病灶情况:上图是右上病灶,也就是后来进行消融的病灶。我们见其为纯磨玻璃结节,但轮廓清,瘤肺边界也清楚,确实像是肿瘤范畴的,这种密度与形态大概会以原位癌的可能性较大。实性成分是没有的,血管征也不明显,风险其实并不大。也就是说“是恶性范畴,但近期危害性不大”。

非HIV患者感染PJP,用激素后反复胸闷气急并出现多个新发病灶...

患者有免疫受损因素,使用激素期间出现双肺炎症,肺部感染可能性更大,且需要考虑真菌、结核等特殊感染,根据影像学特点(双肺多形多态病灶相互重叠)结合G试验阳性、I型呼吸衰竭,首先考虑耶氏肺孢子菌肺炎,且4天前开始抗真菌及SMZ治疗,治疗期间气急症状明显缓解,留取肺泡灌洗液外送NGS检测,待结果回示必要时调整治疗方案;...

我是上海肺科医院胸外科副教授赵晓刚,关于肺部磨玻璃结节与肺癌的...

赵教授你好,三伏天还打扰你,我今年62周岁,于1983年左上肺尖浸润性结核,通过住院6个月的治疗出院,至今还稳定,但今年体检做C丅发现右肺中叶和左肺下叶少许纤维化,我对这纤维化不懂,应该怎么治疗,今后注意什么事项,请教授明示,谢谢你。赵晓刚2017-07-27??上海1|回复|举报纤维化是炎症后的瘢痕查看此问...

我的磨玻璃结节是好是坏?昨天橙柿互动APP收到大量读者上传的肺部...

影像报告:右肺上叶尖段(Im73)见磨玻璃密度结节,约9mm×7mm,边界清楚;右肺中叶、左肺下叶少许条索影。右肺上叶磨玻璃结节,较2019-11-26大致相仿,考虑浸润前病变可能,建议继续年度复查;右肺中叶、左肺下叶少许纤维增殖灶。问:呼吸科专家目前建议手术做掉,胸外科专家比照2016年影像认为变化不大建议继续观察半年...

患者肌酐高达1138!钾浓度也显著升高!这究竟是什么情况?

3.右肺中叶及下叶少许纤维灶;4.右侧胸腔少量积液;5.主动脉及冠状动脉硬化,上腔静脉内置管术后改变,请结合临床。全腹CT:1.结合病史,胃癌根治术后,胃肠吻合术后改变,吻合口未见复发征象;2.考虑肝内多发转移瘤;骶1、2、3椎体骨转移瘤,并软组织肿块;...

发现肺结节,如何判断结节的位置和良恶性?精辟解析来了

那么如果是癌,病例类型是什么可能最大呢?我们怎么从胸部影像中预判病理结果呢?患者为女性,病灶在肺的外周,类圆形部分实性结节,根据常见肺癌的类型特点,基本上可以断定是腺癌。右中叶的病灶考虑什么?右中叶的病灶表现为少量渗出灶,呈粗条状,部分病灶呈偏类似纤维增殖改变,且有囊性支气管扩张改变,因此考虑为感染所...