临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗

④颅内压增高:小脑梗死范围较大,超过一侧小脑半球的2/3;或梗死灶周围小脑组织严重水肿,压迫第四脑室,造成梗阻性脑积水时可有明显的颅内压增高;除头痛、颈项强直、呕吐外,可有视盘水肿,严重者可发生小脑幕切迹上疝或小脑扁桃体征,须与颅后窝占位性病变鉴别。本症可迅速进展至昏迷,终至死亡。(2)小脑出血:小脑...

颅脑外伤后脑积水概述

颅脑外伤后脑积水的患者。如果表现为急性脑积水的话，则会出现进行性颅内压增高导致患者出现严重的意识障碍，甚至出现深度昏迷、去脑强直、瞳孔散大和呼吸抑制。而慢性脑积水的患者则表现为出现持续性的意识障碍程度逐渐加深，有时伴有严重的精神症状，比如或出现明显的认知功能障碍，走路不稳容易摔跤，小便失禁。治疗上...

正常颅压脑积水的患者,症状危害性大,症状明显,有症状后早就医

导语:正常颅压脑积水是指颅压在正常范围高限(150~180mmHg)下发生的交通性脑积水综合征,常继发于各种颅脑疾病,如蛛网膜下腔出血、脑外伤、感染等,也有患者无明显病因的,称为特发性正脑性脑积水。该疾病主要有三个特征:进行性智能减退、共济失调和尿失禁。当前头颅CT、头颅MRI等影像学检查及腰穿检查是NPH诊...

开创新河!腰大池-腹腔分流术为脑积水患者带来福音

“与传统脑室-腹腔分流等分流术不同,腰大池-腹腔分流手术不需要穿刺脑组织,手术创伤小,手术时间短,分流管长度短,尤其是针对服用拮抗血小板药物的病人,不需要停服药物,避免了血栓事件的风险。只需三个小切口,现有分流管均使用可调压分流管,术后需要调整压力时不需要额外创伤,在体外即可调节,大大方便了患者,减轻了患...

脑积水诊断与治疗(脑室腹腔VP分流手术,可调压型分流管)

脑积水是脑出血、脑外伤很常见的并发症,保守治疗多无效,一旦确诊,应该积极尽早施行手术。一般来说,手术越早,效果越好。手术可以促进昏迷患者清醒,恢复智商,减少痴呆的发生。外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血(SAH)病人,是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一,及时地行CT检查确诊...

最新指南|大面积脑梗死外科治疗指南

识别和准确判断恶性脑水肿高风险的大面积脑梗死患者,早期、积极、及时地进行手术干预,是避免手术时机延误同时减少不必要损伤的重要方法之一(www.e993.com)2024年11月10日。目前研究认为,对恶性脑水肿具有预测作用的因素较多,包括临床表现[如年龄轻、发病早期美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>15分(非优势半球)或>20分(优势半球)伴意识障碍和(或...

9岁男童脑外伤昏迷1年 迷走神经刺激术带来新希望

回顾性分析120例慢性意识障碍患者中43例患者(35.8%)被诊断为脑积水接受了分流手术治疗。并非所有脑室扩大的患者都需要进行分流手术。本患者的脑室明显扩大,但是经过三博脑科昏迷促醒医疗团队详细评估,并不是脑积水,而是脑萎缩导致的脑室扩大,因此没有进行脑积水的分流手术治疗。

3岁小孩何以变成了“大头娃娃”?脑积水国际前沿办法推荐

另外,INC国际神经外科提醒,脑积水的预后和手术治疗的效果取决于有否合并其他异常。单纯性脑积水(不存在其他畸形的脑积水)比伴有其他畸形的脑积水(复杂性脑积水)的预后要好。通常伴有脑积水的畸形包括:脑穿通畸形、胼胝体发育不全、脑叶发育不全、积水性无脑畸形、小脑幕发育不全、Chiari畸形、前脑无裂畸形、蛛网膜...

破解脑积水治疗难题

脑积水治疗,因手术失败并发症高,一直是世界性难题。造成脑积水的成因很复杂,颅脑外伤、脑部感染、脑出血、脑瘤、脑脊液漏、脑脊液引流或颅底手术等都可能引发,而一旦发病,除了会导致颅内高压,还会诱发脑的损害。当前,世界范围内的脑积水手术成功率普遍偏低,即便在医疗技术发达的美国,脑积水手术首次成功率也仅占三成,...

引起“痴呆”病因知多少?

2.正常颅压脑积水3.抑郁和其他精神疾病所致的痴呆综合征4.感染性疾病所致痴呆①神经梅毒、神经钩端螺旋体病、莱姆病等;②艾滋病-痴呆综合征③病毒性脑炎④朊蛋白病(priondisease)⑤真菌和细菌性脑膜炎/脑炎后痴呆⑥进行性多灶性白质脑病