AI“挖”出疑似欺诈骗保案,医保基金穿透式监管成为可能

“DRG/DIP循证轨迹”是上海市医保局“大数据+AI”赋能医保智慧监管的一部分。11月5日,全国智慧医保大赛颁奖典礼上,上海市医保局的这个监管方案获得一等奖。大数据技术为监管医保基金带来前所未有的机遇医保基金是老百姓的“救命钱”,近几年正在大力推进的医保支付方式改革提升了医保基金的监管难度。中国劳动和社会保...

医保资金告急?允许外资开设医院,李玲教授神预言

首先，就是医疗成本。国外医疗机构的费用普遍高于公共医疗机构，这是人所共知的。如果外国的医院不被列入医保，老百姓就会买不起药。那岂不是使长期以来存在的"看病贵"问题更加恶化了？民众原本就觉得看病贵，而外国的医院又让医药费变得更贵，会让这个问题变得更糟。另外，还要考虑到医疗资源的配置。国外的医疗机构...

梅奥诊所落户上海,外资医院初现,治疗费用之高令人咋舌

首先，中国的医疗费用相比于其他国家本身就较低，医保承担了大部分支出。此外，国内的公立医院并不是以盈利为目的，即便面临亏损也会继续运作。因此，即使只是依靠以往的经验来推测，增加的那部分费用，很可能不会转嫁给患者。其次，中国的患者普遍倾向于选择大型医院，就算是县级医院能够解决的小病，仍然会选择去三甲医...

处心积虑骗走群众看病钱!上海警方揭开医保诈骗黑色产业链,抓获200...

在了解到弯某对于心血管疾病、高血压、糖尿病等常规药品的需求后，王某与陈某便通过微信群拉拢一些本市户籍不特定退休人员成为下线，或是以有偿借用医保卡为诱饵代为配药，或是诱使下线“参保人”使用医保卡去医院配取药物，再转售套现。一些老年人为了蝇头小利，想着通过医保卡多配些药换点“零花钱”，便听从王某...

最新!事关你的钱袋子!上海医保缴费标准有变化!

1、打开“随申办市民云”APP,首页搜索“医保范围药品查询”点击进入。2、输入您想要查询的药品名称后点击查询即可。3、你也可以根据自身用药情况选择分类,查询医保范围内药品(以皮肤科分类药品为例)。家庭医保共济1、打开“随申办市民云”APP,首页搜索“家庭共济”,选择“医保账户家庭共济”服务。

@上海新生们,快来享受上海市大学生医保!

@全体2024级新生,快来领取你的医保~作为大学生的医疗保障,大学生医保能够在你因运动意外受伤,以及平时生病住院时,大大减轻医疗负担,让你无忧迈入大学生活(www.e993.com)2024年11月11日。9月2日-10月30日期间,只要动动手指,即可获得大学生医保待遇。就让我们看看如何获得吧~2024上海市大学生医保待遇...

医保小知识|异地跳槽,医保个人账户内的资金余额可以一起转移吗?

参保凭证线上和线下都可以获取。线上获取:登录上海一网通办线上打印;线下获取:本人或委托人带好身份证明在各街道社区事务受理中心和各区医保中心线下打印。如需了解更多医保政策请拨打12393详细咨询!来源:上海医保服务编辑:刘欣妍(实习)喜欢就点个“赞”和“在看”吧~↓↓↓...

上海专属!医保个账有新用处,真正花小钱办大事!

日常住院小病小痛也能报销,能帮我们省更多钱。而且有上海医保的要注意了!上海医保个账购买好医保旗舰版,可以在原400万保额基础上,额外叠加专享的50万特药保额。总的来说,好医保旗舰版的性价比相当高,30岁一年仅需300多元,还可以用上海医保个账购买,不需要额外花钱。

下月工资或多2笔钱!上海电动车新规!银行提取继承5万元以下免公证...

12项辅助生殖技术纳入医保上海市医保局等多部门联合印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》,自2024年6月1日起实施。其中,12个项目纳入上海医保支付范围,涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。

上海将辅助生殖纳入医保支付,能报销几次?异地患者纳入吗?详解来了

澎湃新闻:这项政策推出后,可以为每个患者节省多少医疗支出?上海市医保局:此前我们测算过,每年大概有10万人次进行辅助生殖治疗,这一惠民政策的实施将会减轻患者医疗负担,预计每年可以为参保人员减轻负担约9亿元。测算下来,平均每个尝试辅助生殖技术的患者,每人次可以省下约9000元的治疗成本。