年底“医保个人账户清零”?一文揭秘医保统筹账户真相→

医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。打个比方,假如某人某地在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为3500元,这个钱不管你用不用完,到了2025年后,都会根据2025年新的统计数据进行更新。医保年度支付限额并不是全国统一,而是根...

医保卡里的钱到底能不能给亲人买药?国家医保局答疑

答:如果您说的职工医保卡里的钱是指医保个人账户余额的话,这是可以的。参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,个人账户是可以授权给已参保的父母、配偶和子女使用的,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。举个例子,李明的儿子李小明生病了,李小明就医购药需要个人负担100元。李明职工医保...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

我们的大额或住院医疗费用,包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,以及部分门急诊费用是用统筹账户中的资金支付的;而我们个人账户中的资金,则主要用来承担小额或门急诊医疗费用,包括在定点药店购药、支付门急诊费用、统筹支付后需要个人承担的部分等。

被“算计”的医保

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,属于专款专用的专项资金,然而现实中,医保基金被“算计”,让部分个人和群体非法获利。骗保的手段连日来,记者在贵阳市多家药店体验了刷医保卡购药的过程。在贵阳市观山湖区某药店,工作人员称,“马上到年底了,医保统筹基金的钱再不用就要清零了。”记者表示目前没有...

动静深度丨被“算计”的医保

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,属于专款专用的专项资金,然而现实中,医保基金被“算计”,让部分个人和群体非法获利。骗保的手段连日来,记者在贵阳市多家药店体验了刷医保卡购药的过程。在贵阳市观山湖区某药店,工作人员称,“马上到年底了,医保统筹基金的钱再不用就要清零了。”...

职工医保个人账户门诊家庭共济政策实施3年多 医保卡里的钱能给...

答:“医保卡里的钱”指职工医保个人账户余额(www.e993.com)2024年11月8日。2021年4月,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。《意见》提出,规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构...

“医保卡里的钱,可以给家人用吗?”医保局回应

如果职工医保卡里的钱是指医保个人账户余额的话,这是可以的。参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,个人账户是可以授权给已参保的父母、配偶和子女使用的,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。举个例子,李明的儿子李小明生病了,李小明就医购药需要个人负担100元。李明职工医保个人账户里还...

医保卡每月被扣0.8元,怎么回事?

答:您医保卡上扣的0.8元,是代扣代缴的长护险费。长护险全称是长期护理保险,2020年开始在宜昌城区职工医保范围内开始试点,是为需要长期护理的失能人员提供保障的社保制度。2024年1月起,缴费标准调整为每人每月缴纳0.8元;完成退休清算不再缴纳医保费的退休人员,每月划分医保个人账户后,从医保个人账户代扣代缴0.8元长...

“救命钱”岂能成“唐僧肉”!起底医保骗保黑色产业链

深化医疗服务价格、医保支付方式、公立医院薪酬制度改革。守好人民群众的“看病钱”“救命钱”,需要建立健全信息化追溯体系;让监管“长牙齿”,让大数据“长眼睛”。只有让国家医保基金的每一分钱都用在刀刃上,才能真正做到“取之于民,用之于民”。来源央视新闻客户端...

央视曝光“回流药”骗保案:支付方式改革下如何强化医保基金监管?

国家医保基金是大众的看病钱、救命钱,但近年来医保骗保案时有发生。对此,华南某行业分析人士向21世纪经济报道记者表示,医保支付方式从过去按项目付费的后付制向现在主要按DIP付费的预付制转变,医疗机构的盈利逻辑发生了变化。而相应地,违规套骗医保基金的行为表现也必然会发生新的变化。因此,医保基金监管也必须随之而做...