数字认证詹榜华:体系化建设智慧医院密码保障能力

回顾我国医疗机构信息化发展历程,约有三个显著阶段:一是“十二五”时期,医院的基础信息系统建设基本完成,信息化建设围绕临床医疗开展,构建院内HIS系统、以患者中心的信息系统,如电子病历(EMR)、影像系统(PACS)、化验系统(LIS)和手麻系统等,在此阶段密码建设具有“分散式、碎片化”的特征。二是“十三五”时期,医院...

伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...

3.在纸质病历中伪造时间标注为“5月5日15:00”的病程记录,该记录称“患者诉既往因胰腺炎反复发作,外院行头孢曲松钠抗感染治疗,上述症状可明显减轻,要求更换抗生素,患者及家属(患者妻子及妹妹)多次要求行头孢曲松钠治疗……”4.患者入院后,夜班护士于5月4日20:42完成患者入院护理评估单,5月5日8:00交班后离开...

回顾男子意外去世,医院拒开死亡证明,17年后殡仪馆:交20万火化

“妈，我说不清，就是肚子疼，绞痛绞痛的。”李奇乐的脸色越来越苍白，嘴唇也在慢慢发紫，豆大的汗珠浸湿了枕头，恐有虚脱的症状。胡月琴见状，心急如焚，连忙跑到厨房熄火，再联系丈夫，火速带着儿子去附近的新华医院就医。事发医院“你们要做好心理准备，患者得的是急性胰腺炎。临床表现为腹痛、恶心、发热等。...

医疗纠纷案例回顾:缺必要辅助检查行鉴别诊断,导致腹痛患者猝死

2022年4月12日,患者白某某因无明显诱因出现上腹部疼痛憋胀6小时、进行性加重伴背部疼痛到被告处住院治疗，据病程记录记载显示,患者住院治疗期间上腹部疼痛、憋胀症状及背部憋痛症状无任何缓解与改善。2022年4月16日18时55分,患者突发意识丧失、口唇紫绀、呼之不应,测血压0,20时经抢救无效后宣布死亡。诊断:急性胰腺...

抗菌药物临床应用管理100问(附答案)

这种系统同样可以为回顾性调查研究提供数据库。数据必须来自于医疗机构的患者记录表及处方记录的随机样本。通常由药学专业技术人员来选择,也可以由护士或者病历记录者选择。每个医疗机构至少需要收集30或50个临床常见病例的数据。步骤五是数据分析。收集到的数据按照评价标准制成表格,计算和总结符合每条标准要求的百分率。

护理SCI晨读:基于机器学习的电子病历系统对医院内压力性损伤发展...

回顾性观察队列研究场所这项研究是在日本的一家大学医院进行参加者这项研究使用了电子病历系统,包括入/出院记录,基本护理记录和压力性损伤管理文件(N=75,353)(www.e993.com)2024年11月12日。方法结果指标是在手术外发展而来的压力性损伤,该压力性损伤经常出现在特定身体部位,有发生压力性损伤的高风险。我们利用了四个主要分类器:逻辑...

...TB阳性患者活动性肺结核诊断评分系统的构建和验证:一项回顾性...

(2)IPTB:T-SPOT.TB阳性,但无症状,无细菌学(抗酸杆菌痰涂片镜检、分枝杆菌痰培养或核酸扩增试验,如PCR和XpertMTB/RIF)或APTB放射学证据,无结核病病史的患者。排除标准:(1)年龄<18岁;(2)入院前接受抗结核治疗2周以上;(3)其他肺部疾病患者。

飞来横祸!医生被指篡改病历影响司法公正,网曝医生何时不再成泄愤...

记者对于举报视频中的两份病历资料进行了逐字逐句的对比,发现唯一的不同之处在开头的入院情况第2点。右边的出院记录是这样写的:“2.缘于入院12小时前,患者被殴打致面部裂伤”。左边的出院记录是这样写的:“2.缘于入院12小时前,患者被刀捅致面部裂伤”。除了这一句话不一样,其他文字标点符号都是一样的。

电子病历:步入高等级建设阶段

1、电子病历:步入高等级建设阶段2018年8月以来,电子病历系统(EMR系统)进行评级分类,进入“以评促建”阶段;截止2022年,国内三级医院基本达到4级电子病历评级要求。2023年以来,公立医院迈入高质量发展阶段,电子病历建设逐步向专科化、定制化发展,有望逐步启动高等级建设阶段,龙头厂商格局将持续优化。本文将对电子病历发展...

专访英国 NHS 首席医疗科学官:2024年,NHS将全部实现病历电子化

如果能够通过提取知识的话,AI能够帮助我们做到更多。以后的方法可能是,对着设备说话就能够搜集到患者的信息。采用NLP的方法,我们就可以口述当天搜集到的患者信息,AI系统可以通过结构化的数据采集方式,还有国际认证的编码形式,把患者的信息安全地记录在电子病历里。