肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

第一次因发热3天入院,肺部CT示双肺大量斑片状磨玻璃影,考虑“耶氏肺孢子菌肺炎”可能性大,予磺胺甲噁唑抗感染治疗疗效欠佳。是什么原因引起患者“弥漫性间质性肺疾病”?患者无痰,考虑既往三度房室传导阻滞,行气管镜风险极大。但是,经风险评估,最终在全麻下行气管镜检查。肺泡灌洗液体液细胞形态学检查未见可疑病...

无症状的严重横纹肌溶解,竟是这个肺部感染的罕见并发症!

肺部听诊可闻及双肺随咳嗽改变的喘鸣音和左肺底湿啰音。急诊血气检查显示低氧血症伴轻度呼吸性碱中毒(pH7.48),碳酸氢盐正常。胸片显示右侧肺不张和左肺心后实变影(如图1所示)。图1胸片显示右侧肺不张和左肺心后实变影患者入院后,医生考虑肺炎链球菌性肺炎可能,不排除军团菌肺炎,予以经验性使用青霉素G...

呼吸困难伴双肺多发阴影 | 病例分享

复查胸部CT(图10~12)可见原双肺实变影明显变淡,呈现反晕征表现,双肺胸膜下出现明显网格影,以右肺为著,右中叶及双肺下叶基底部可见新发实变影,其内可见支气管气像。考虑患者已经接受足疗程的抗贝纳特柯克斯体治疗,目前以活动后气短为主,影像学改变呈现典型的机化性肺炎特征,且血糖得到满意控制,主要矛盾转为...

外伤突发呼吸困难、意识模糊,一丝线索让双肺高密度影「另藏玄机...

呼吸运动正常,肋间隙正常,语颤正常,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感,叩诊清音,双肺呼吸音清、无干、湿啰音,无胸膜摩擦音,语音共振正常。心脏查体、腹部查体、神经系统查体无异常。入我科后相关检查报告请见第二份卷宗:卷宗2实验室检查:动脉血气分析(吸氧状态)CO2分压34.2mmHg,钙1.04mmol/L,葡萄糖6.5mm...

探案丨持续高热为哪般

心电图:正常。胸部CT平扫:右下肺炎症、实变三、临床分析病史特点:患者老年女性,急性病程,主要表现为高热、咳嗽咳痰、乏力、四肢酸痛,几天内胸部CT右下少许肺炎,明显进展成大片实变影。血检显示白细胞不高,ESR和PCT稍增高,CRP显著升高;考虑社区获得性肺炎(CAP),病原体考虑如下:...

34岁男子命悬一线,医生切除他的双肺后,放进一对乳房假体

陈静瑜表示,自己很想、甚至曾经有机会尝试此类突破(www.e993.com)2024年11月19日。2022年,他会诊一名20岁的大一新生,因肺部混合感染导致双肺毁损、脓胸、气胸、实变。陈静瑜提出切除先双肺、控制脓毒血症,然后再做双肺移植,期间用ECMO维持循环,“这是最好的办法。”2022年,陈静瑜会诊一名20岁的大一新。左图为胸腔镜下脓胸肺不张。/受访者提...

探案丨看似平平无奇,却是“作恶多端”的肺结节

PMZL-MALT存在多样化的影像学表现,但最常见的CT表现有三种:1.单发或多发的结节或肿块影;2.大小不等的实变影;3.前两种混合存在[4]。本例患者肺部CT表现为单发的肿块影,与PMZL-MALT影像学特征相符,但不具有特异性,最终确诊需通过病理,PMZL-MALT在病理形态学上主要表现为病变处正常肺组织结构破坏,由单一成分的...

10 种肺转移瘤的 CT 表现,总结的太全了!

此类肺转移多见于腺癌,癌细胞沿完整的肺泡壁及间隔生长,不破坏肺支架结构,影像学表现为含气支气管征的结节(单发或多发)、伴含气支气管征的实变、局灶或弥漫的磨玻璃密度等。女性,55岁。乳腺癌双肺多发转移。左肺上叶一枚转移结节内可见支气管走形。

探案丨年轻女性两肺多发病灶,原因竟是TA

非典型肺炎:如支原体、衣原体感染,主要表现为发热、咳嗽和呼吸急促,影像学可见小叶或节段性斑片状阴影或实变影,可并发呼吸衰竭、胸腔积液,该患者使用头孢类药物治疗效果不佳,需考虑该诊断可能,完善呼吸道样本核酸检测以明确。病毒性肺炎:上呼吸道感染症状,后出现高热、干咳、气急,伴有炎症标记物升高,肺部影像学双侧多...

更强免疫·更长生存|OS近4年,疗效持续完全缓解,卡瑞利珠单抗助力...

双肺内见多发斑点及条索状密度增高影,较前片(2022.5.20)未见明显变化。双肺野内见多个小结节灶,以右肺为重,较前片未见明显变化。纵隔内未见明显肿大淋巴结影。肝右叶后下段及肝下缘见截面约1.4x1.2cm略低密度灶,边界模糊,较前未见明显变化。图10.2022-07-05CT...