我国住院率破20%大关,多地医保局警觉,“爱住院”是真实需求,还是...
地方医保局的工作人员观察到,住院率的快速飙升,或许是一种“非正常上涨”。小病大治、分解住院的可能性正在各地医疗机构内出现。8月,在国家医保局召开的DRG2.0版分组方案解读活动的网络直播中,国家医保局一位相关负责人直言,“现在我国平均住院率超过20%,职工医保的退休人员住院率接近50%,即每两个退休人员,...
团伙式作案、全链条造假、恶意对抗调查 国家医保局通报无锡虹桥...
虚假住院参保人员除个别接受体检外,多数不做任何检查诊治,在医院免费吃住2—3天即出院。二、全链条专业化造假。接到虚假住院人员信息后,由临床医生根据患者个人状况,“量身定制”虚假住院方案。医院内科、外科、骨科医生,编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病诊断,据此下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录。体检...
守好医保“钱袋子”
探索将相关人员医保支付资格管理纳入医疗保障信用管理体系。“监管到人”提高精准性今年以来,国家医保局加大飞行检查力度,通报多地多起涉嫌欺诈骗保案例。国家医保局副局长颜清辉表示,近年来,医保基金监管力度不断加大,但定点医药机构违法违规使用医保基金行为依然屡查屡犯、屡禁不止,传统监管模式只能处罚医疗机构、无法...
为什么一定要交医保?还有其他更实惠的选择吗?
笔者发现参保人对医保待遇享受的规定是有误解的,比如15天必须出院,但国家医保局出台的医保相关法规、政策里面没有对住院天数、单次治疗费用进行限制的规定,2022年国家医保局还专门印发了《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》,要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制存在问题的地方已完成清理。医保部门...
400元,2024年居民医保最新缴费标准公布!
《通知》要求抓好医保综合帮扶政策落实,健全防范化解因病返贫致贫长效机制,做好农村低收入人口和脱贫人口参保工作,确保两类人员参保率不低于99%。一是按规定落实好医疗救助分类资助参保政策,有条件的地区可适度提高定额资助标准,结合实际情况加大倾斜救助力度。二是常态化开展高额医疗费用负担患者监测预警,进一步强化信息共...
【关注】2024年居民医保最新缴费标准公布!最新变化→
《通知》要求抓好医保综合帮扶政策落实,健全防范化解因病返贫致贫长效机制,做好农村低收入人口和脱贫人口参保工作,确保两类人员参保率不低于99%(www.e993.com)2024年10月11日。一是按规定落实好医疗救助分类资助参保政策,有条件的地区可适度提高定额资助标准,结合实际情况加大倾斜救助力度。二是常态化开展高额医疗费用负担患者监测预警,进一步强化信息共...
400元医保缴费确定,新增2个好消息,大家怎么看
另一个好消息是,产前检查的费用由诊所承担。其主要目的是加强国家医疗保险计划中与产妇有关的疾病费用的覆盖范围。在此之前,只有与分娩有关的住院费用才被纳入保险范围。从今年起,产前检查的费用将由门诊保险支付,因此,如果您进行了多次产前检查,即使您没有住院,也可以报销门诊费用,这将有助于降低母亲的医疗...
刚刚公布!2024年居民医保缴费最新变化→
《通知》要求抓好医保综合帮扶政策落实,健全防范化解因病返贫致贫长效机制,做好农村低收入人口和脱贫人口参保工作,确保两类人员参保率不低于99%。一是按规定落实好医疗救助分类资助参保政策,有条件的地区可适度提高定额资助标准,结合实际情况加大倾斜救助力度。二是常态化开展高额医疗费用负担患者监测预警,进一步强化信息共...
好医保长期医疗旗舰版可靠吗?买前必看!
作为专门针对医保的补充型商业医疗险,支付宝上的好医保长期医疗险也因此受到了不少关注。下面我也是从多个角度,给大家分析拆解了它的保障条款,看看它是否真的名副其实。好医保长期医疗旗舰版都保什么?作为蚂蚁保旗舰产品,好医保长期医疗旗舰版的基础保障责任,涵盖了住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊四...
支付宝好医保能“保终身”?好医保长期医疗险可靠吗?
其实在百万医疗险这个产品类目下,能够保证续保20年的产品,便已经是出类拔萃的产品了。好医保·长期医疗(旗舰版)直接百尺竿头更进一步,确实难能可贵。据了解,这款产品一般疾病保证续保20年,癌症及11种心血管疾病则终身保证续保,特药保障也在主险合同里享受终身保证续保,这为患者提供了长期稳定的保障。