患者头晕、上肢无力,你以为是脑梗?大错特错!

现病史:患者于2023年7月初开始出现左上肢乏力,伴有头晕、双上肢不自觉震颤,反应迟钝,表情淡漠,行为偏执,难以沟通,家属怀疑是脑梗死,故到门诊就诊。查头颅CT提示:左侧额叶软化灶,皮层下动脉硬化性脑病。图1该患者头颅CT既往史:患者患慢性肾脏病6年,2021年5月,患者因患尿毒症,开始每周三次规律行血液透析治疗,...

得过脑梗会有缺血灶吗

得过脑梗死后可能会有缺血灶。脑梗死是指脑部血液循环障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧,进而引起细胞坏死的一种疾病。脑梗死后,受损区域的血管壁可能出现炎症反应和修复过程中的异常增生,形成微小的动脉粥样硬化斑块或其他病变,这些病变可能导致血管狭窄或者不完全闭塞,进一步减少局部血液供应,形成缺血灶。因此,对于曾经患...

沉默的危机:卵圆孔未闭引发的无症状脑梗死丨系列(六)

红色圆圈内有很多“白点”,这些就是“缺血灶”,它们具体形成的时间不太好说,但可以确定的是,大多数是慢性的(左图下方圆圈内为急性期),而且很可能是不同时期形成的。年仅35岁,为什么会得急性脑梗死呢?又为什么脑子里有那多慢性缺血灶呢?回顾他的健康状况,看起来是相当不错的,没有高血压、糖尿病、高血脂,...

体检报告上的“腔隙性脑梗塞/小缺血灶”到底是什么?如何治疗

有些缺血性脑卒中和遗传基因有关系,这类病人往往因为遗传问题导致的血脂代谢、血压调节或血管先天性发育异常,所以容易出现血管疾病。7.老年人。年纪大本身就是一种心脑血管病的危险因素,且是“不可干预的危险因素”,人不可能越活越年轻。同时,老年人也是“三高”等问题的好发人群,这些危险因素都在一定程度上相互...

颅内静脉系统血栓形成太难懂?一文解析

患者当地头颅MRI结果提示颅内多发散在缺血灶,但梗死范围不符合典型大脑中动脉供应区域,病灶偏皮层,颞枕交界部位点状DWI高信号高度提示血管性。需要与脑炎、线粒体脑肌病等疾病鉴别。于是当天完善腰穿:脑脊液压力正常,常规正常,蛋白稍高0.51g/L,脑脊液细胞学未见明显异常。女性肿瘤全项、抗核抗体谱、甲功六项、免疫五...

颅内静脉血栓形成(CVT)实用指南(二)

CT还可以检测缺血灶(通常不符合动脉边界,多伴有少量出血性转化)、实质或蛛网膜下腔出血或水肿体征(图3)(www.e993.com)2024年11月24日。然而,30%的患者CT扫描都是正常的,即使异常也无特异性。因此,所有疑似CVT的患者都需要在CT平扫之外行进一步影像检查。ESO指南建议采用MR静脉造影或CT静脉造影来确诊。我们更喜欢将CT静脉造影作为“基于腔管”...

脑血管堵塞前会有“预兆”?网上总结的“三大征兆”之类靠谱吗

是脑梗塞诸多类型中的一种(如果是微小血栓导致的,属于脑栓塞的概念),原因是是大的脑动脉分出的的单个小穿通支动脉闭塞引起的非皮质性小梗死(梗塞灶的直径一般在0.2-15毫米)。这类病灶小,神经因缺血坏死后“液化”,变成了一个小“洞”,里面充满了类似于脑脊液的液体,形成了一个个小“腔隙”,其名字就从此而来...

男子患“颈动脉斑块”,风险是高、还是低,从报告上怎么看?

结果显示:头部ct示:两侧额叶少许缺血灶,颈部血管彩超提示:双侧颈动脉粥样硬化伴多发斑块形成。而血脂四项以及血压值血糖值,都有异常,为此医生为王先生主诊断为:颈动脉粥样硬化伴多发斑块形成。次诊断为,高脂血症。于是医生对王先生进行解释,对于三高且已经形成斑块的情况,比较复杂,如果现在不加以控制,斑块继续增大,...

必须收藏的颅脑21种影像征像!

另外,FLAIR图像能清晰显示脑内缺血灶、梗死灶、脑软化灶等继发性脑实质改变。在烟雾病患者,常春藤征需与脑膜炎及蛛网膜下腔出血鉴别。脑膜炎在病理上主要是脑膜增厚及肉芽组织增生,其诊断主要根据临床表现及脑脊液检查,部分患者MRFLAIR图像上可见脑膜高信号表现,可错认为常春藤征,但脑膜炎病变主要分布脑颅底及...

腔隙性脑梗死 (lacunar infarction)|腔隙性|脑梗死|影像学|病理学...

腔隙(lacunes),也有命名为“腔隙状态(lacunarstate)”,系指脑深部小穿枝动脉发生闭塞而引起小缺血灶,继而在巨噬细胞吞噬后形成小腔隙(cavity)或小洞(hole)。