不同内镜操作对麻醉的要求

超声内镜可能耗时较长,需要频繁插入或撤回内镜。因此需要深度镇静或全身麻醉,且通常需要多次给予短效阿片类药物,如芬太尼。平素体健的患者行超声内镜的风险较低,但对于ASA3-4级患者以及有阻塞性睡眠呼吸暂停或重度肥胖的患者,超声内镜的风险可能较高。如果超声内镜需要镇静,我们通常使用鼻罩或经鼻高流量氧疗。

...齐鲁医院青岛院区消化内科成功完成两例高难度经食管超声内镜下...

经我院多学科会诊后,建议进行经食管超声内镜引导下纵隔肿物穿刺活检术。因肿物压迫,导致患者呼吸困难且血压控制不稳定,静脉麻醉下穿刺风险较高,麻醉科评估后选择进行麻醉监护下镇静术,病人镇静后,由消化内科副主任张爱军主任医师进行超声内镜诊疗,结合超声扫描、彩色多普勒血流显像及弹性成像,考虑纵隔肿物系转移性恶性肿瘤...

株洲市二医院:支气管超声内镜让肺外周围病变“无处遁形”

据悉，呼吸与危重症医学科内镜介入团队近一个月来，已成功为五十余名肺外周病变患者进行了准确诊断，实现了株洲市在肺外周病变诊断技术上的新突破，让株洲广大老百姓足不出市，就能享有国内先进的支气管超声内镜诊疗服务。“GPS”级精准定位我们身边的每一个人都感受到“GPS”的高精度、全天候、全覆盖的精确定位功能...

经典超声内镜病例之实性假乳头状瘤

正如我们展示的四例病例一样,胰腺实性假乳头状瘤超声内镜图异质性较大,内部坏死程度的不同可呈实性、囊实性或完全囊性改变,但病灶一定会有明显的包膜。实性成分为主型表现为低回声的圆形病灶,主要与早期胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤鉴别,但后两者回声更低(图5-1;A图:实性假乳头状瘤;B图:实性假乳头状瘤;...

中国首例:超声内镜引导下胃空肠吻合术成功

手术当日,在麻醉科仓静副主任全力支持下,张晓光副主任医师为患者进行了全麻气管插管,内镜中心张轶群副主任医师将一根直径6mm的超细胃镜通过肿瘤进入十二指肠降部,进行造影,结果显示肿瘤远端空肠距离胃腔较远,且肠腔活动性大,不易穿刺,这给手术的可操作性带来很大困难。怎么办?

开立医疗支气管内窥镜用超声探头获NMPA批准

其操作过程可以在局麻或全麻下进行,经口或鼻置入支气管镜,将探头通过支气管镜的工作孔道,进入支气管远端,对周围病变目标使用内窥镜用超声探头进行超声指导定位(www.e993.com)2024年12月19日。定位后移去超声小探头,再行活检、刷检、穿刺等进一步明确诊断。对肺外周的小结节、磨玻璃结节以及团块病灶非常好的定性检查手段,可帮助医生"透视"病灶及其...

晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南(试行)(第六版)

国外指南大多推荐超声内镜下FNA作为胰腺穿刺活检首选方法,CT引导下胰腺活检次之[18-20]。由于中国细胞病理学诊断水平,超声内镜下FNA所需一次性耗材等因素,超声和CT引导下胰腺活检更具有临床应用价值。有研究证实:胰腺癌高表达ROBO3、PPM1D基因,可通过靶向抑制上述靶点,能够显著杀伤肿瘤细胞。

吴镜湘教授:瑞芬太尼在胸科手术特殊病例中的应用

病例要点:患者,男性,74岁,70kg,174cm;右下肺纵膈旁软组织肿块37×24mm;吸烟2,000支/年(50年);拟于全麻超声内镜引导下行经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)。指南意见:2014年版《中国麻醉学指南与专家共识》推荐的气管镜用药方案主要包括四种:咪唑安定+芬太尼、丙泊酚+瑞芬太尼、右美托咪定+瑞芬太尼、丙泊酚+舒芬太...