居民医保普通门诊和高血压糖尿病门诊报销标准提高了!
居民普通门诊报销比例提高15个百分点烟台市居民医保参保人可选择1家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点,并持本人社保卡或医保电子凭证到选择的定点医疗机构签约,自签约之日起即可享受普通门诊统筹待遇,一个医疗年度内普通门诊就医没有起付线,报销比例65%,一档缴费、二档缴费的参保居民最高可报销金...
在校学生可以自己参保吗?生病之后再缴费能报销医疗费用吗?市医保...
答:我市参保大学生(含各类全日制本专科生、研究生)在异地住院就医时无需办理备案,持医保码或社保卡在开通联网结算的定点医疗机构就医,出院结算时直接享受医保报销待遇,报销比例和在沈阳是一样的。问:现在不缴费,如果生病了可以中途再缴费报销医疗费用吗?答:自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参...
医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?
不过,由于政策的不同,各地医保的缴存比例不尽相同,比如,北京的缴存比例为企业9.80%、个人2%+3元,上海为企业9%、个人2%,广州企业5.35%,个人2%等。每月,员工往个人医保账户中缴存的金额为:其上一年度月平均工资×个人基本医疗保险缴存比例,单位往统筹账户里缴存的金额为:上一年度月平均工资×企业基本医疗保险缴存比...
市医保中心解答参保缴费热点问题
答:我市参保大学生(含各类全日制本专科生、研究生)在异地住院就医时无需办理备案,持医保码或社保卡在开通联网结算的定点医疗机构就医,出院结算时直接享受医保报销待遇,报销比例和在沈阳是一样的。问:现在不缴费,如果生病了可以中途再缴费报销医疗费用吗?答:自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参...
社保医疗报销全解析:从门诊到住院,你的每一分钱都值得珍惜
住院报销是社保医疗的重要组成部分,其报销比例因就诊机构等级不同而有所差异。城乡居民医保:起付标准较低,一级医疗机构及以下为200元,二级医疗机构460元,三级医疗机构700元。报销比例分别为一级医疗机构及以下90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构65%。此外,大病保险还能对超过一定额度的合规医疗费用进行二次报销。
职工医保和居民医保有啥区别?
每个地区的医保政策不同,且门诊和住院的报销标准也不一样,住院的报销通常会更高一些,具体报销比例还需咨询当地医保管理部门(www.e993.com)2024年10月22日。此外,职工医保的参保人员有医保个人账户,每月(上海参保人员是每年)会有固定的医保费进入个人账户,这部分钱可以用于药店买药、看病挂号等;而城乡居民医保没有个人账户,只能由统筹基金报销,也...
门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...
哪一种报销更划算?刘鹏介绍,第一,小病不要去大医院,小病去离家近的社区卫生服务中心或者定点医疗机构,一个是不用排队,另外就是报销比例,越到基层医疗机构报销比例越高。当然也要根据自己的病情。第二,就医看病的时候尽量使用目录内的药品或者是诊疗项目,医保只针对政策范围内目录内的进行报销,具体有哪些目录可以...
连续参保和基金零报销可享激励
如果中断参保,前期连续参保积累的年限自动清零,再参加居民医保时,年限需要重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。基金零报销激励,是指自2025年起,参加居民医保的群众,如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,那么可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额,同样也是每年提高不...
金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销
不同的医保报销标准报销比例和起付线受到两大因素影响:一是参保人身份,二是医疗机构的级别。医保按照参保人身份,可以分为城镇职工、城乡居民、在职人员、退休人员。一般来说,职工的报销比例比居民的高,居民一档的报销比例比居民二档的高,退休人员的报销比例比在职职工的高。
【医保】医保线下支付知识普及
1)按比例报销按比例报销是指医保机构根据医保政策的规定,按照一定的比例对患者支付的医疗费用进行报销。通常,这种方式的报销比例在50%至90%之间,具体比例根据不同地区和医疗项目而有所不同。2)定额报销定额报销是指医保机构按照医保政策的规定,对患者支付的医疗费用给予固定金额的报销。一般来说,这种方式适用于...