上海职工医保的门急诊报销金额怎么算?
本市职工医保门急诊就医采用“三段式”保障模式,即①账户段,先使用每年7月1日计入的个人账户当年资金支付门急诊费用;②自负段(即门诊起付线),账户资金用完后,由个人现金支付门急诊费用;③共付段,超出自负段以上门急诊费用,统筹基金按比例报销。自负段和共付段都可由个人账户历年结余资金抵充。参考案例128岁的...
青岛:职工医保新政策,门诊统筹更方便报销
青岛市职工医保参保人在规定医院发生的门诊费用,可以直接纳入门诊统筹报销了。“有了门诊统筹真是太好了,看门诊也能直接报销,报销的比例还不少,看病买药都很方便。”市民李女士表示,以前只能在定点的医院买药有报销,但是定点的医院会有缺药的情况,这样去别的地方买药不报销,现在有了门诊统筹,不定点也可以...
不知道就亏大了!深圳一、二档医保报销额度即将清零!
也就是说,报销了1000元的普通门诊费用后,今年还剩下2333-1000=1333元的普通门诊报销额度。ps:按规定,少儿学生医保纳入我市居民医保参保范围内。图源:酷吧职工基本医保一档参保人普通门诊年度报销额度从本市上上年度在岗职工年平均工资的5%(目前为7778元),提高至在职人员6%(实施初期约为9334元)、退休人员7%(实施...
春节假期出行,异地看病能报销吗?大同市医保中心最新解答
针对外地参保人在大同就医的,目前我市已有1958家定点医疗机构开通了普通门诊和住院跨省直接结算服务,在参保地办理异地就医备案手续的外地参保人,均可以持社保卡或医保电子凭证在我市开通普通门诊和住院跨省直接结算服务的医疗机构直接报销,参保人只需负担个人自付部分即可。按照国家规定,异地就医执行参保地政策和就医地目...
关于异地就医的医保政策,您都了解吗?
参保人员在选定的定点医疗机构发生的门诊特殊慢性病治疗费用,方可按规定享受门诊特殊慢性病待遇。注:参保人员在非本人选定的门诊特殊慢性病定点医疗机构就医,不享受门诊特殊慢性病待遇。热门问题九:异地就医医疗费用如何结算和报销?(一)联网直接结算。异地就医医疗费用实行联网直接结算,参保人员持医保电子凭证、社会保障...
医保卡里没钱了还能享受报销吗?
问:医保卡里没钱了,在医院门诊还能报销吗?答:根据“上海医保”官方公众号解释,医保卡里的钱用完了只是医保个人账户里的钱用完了,只要员工还在正常缴纳职工医保,还是可以继续享受医保报销的(www.e993.com)2024年9月8日。45岁以下的在职职工,门急诊治疗先由医保个人账户当年计入资金支付,用完后,本人负担1500元,超过本人负担部分发生的医疗费用按...
浅谈| 门诊发票的解读
大部分单位的补充医疗保险只能补充报销医疗保险范围内的部分。也就是对「自付一」部分进行二次报销。四、门诊发票智能识别解析技术在AI大模型高速发展的今天,门诊发票的智能识别技术已渗透进医疗理赔、TPA理赔业务核算、票据验真、财税报销、账单记录等多个场景。
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9.基本医疗保险可以报销哪些费用?答:参保人员到定点医疗机构看病,产生的普通门诊费用、“两病”门诊费用、慢特病门诊费用、生育和住院费用等,可由基本医疗保险基金按比例给予报销。10.普通门诊报销比例是多少?答:居民普通门诊报销不设个人(家庭)账户,实行普通门诊待遇统筹政策。以人为单位,不设年度起付线,报销限额...
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针对外地参保人在大同就医的,目前我市已有1958家定点医疗机构开通了普通门诊和住院跨省直接结算服务,在参保地办理异地就医备案手续的外地参保人,均可以持社保卡或医保电子凭证在我市开通普通门诊和住院跨省直接结算服务的医疗机构直接报销,参保人只需负担个人自付部分即可。
事关医保政策!
参保缴费人员持社保卡与医保电子凭证在公立定点医疗机构就诊时,医保统筹基金按照规定的医保报销标准支付门诊诊察费。其中,中医辩证论治报销标准为:执行省级收费标准的市级定点医疗机构报销20元,执行市级收费标准的市级定点医疗机构报销16元;其他门诊诊察费报销标准为:执行省级收费标准的市级定点医疗机构报销14元,执行市级收费...