干货! 门慢特包括哪些病种? 门诊特殊病怎么办理备案?
指的是符合规定的大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院情况进行报销的医疗项目。各地对其称谓不统一,有门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病、门诊统筹病种等等。门诊慢特病包括哪些病种?各地的门诊慢特病病种目录并不一样,也不会一成不变,比如2023年底,武汉市的门诊慢特病病种就从原有的28类增加至...
社保医疗报销全解析:从门诊到住院,你的每一分钱都值得珍惜
对于大多数职工和城乡居民来说,普通门诊是可以享受医保报销的。城乡居民医保:年度起付标准一般为50元。在一级及以下基层医疗机构报销70%,二级医疗机构报销60%,三级医疗机构报销50%。普通门诊统筹年度最高支付限额通常为200元。城镇职工医保:起付标准相对较高,一般为600元。在职人员在一级及以下基层医疗机构报销70%,...
住院报销时的特殊病种,一般都有哪些?
住院报销是医保制度中的一个重要环节,能够为患者减轻医疗费用的负担。特殊病种是指患有一些罕见或特殊的疾病的病人,因其药品和治疗方法的高昂费用,特殊病一般也称之为大病,而作为大病来讲,其实在医保体系当中有一个专门的大病医保补助。不论你是参加城镇职工医疗保险,还是参加城乡居民医疗保险,其实都会每年固定的缴纳...
热点问答|“特殊病种清远参保人,到广州住院可以直接结算吗?”
清远医保答:根据清远市有关医保政策规定,自2023年1月1日起,清远市上线省内异地就医免备案功能,即清远市参保人临时外出在省内联网医院住院及门诊特定病种就医无需办理备案手续,出院时可直接联网结算相关医疗费用。若无法“一站式”结算,参保人可全自费出院后,凭发票、费用清单、出院小结、社会保障卡到参保所属医保...
城乡居民医保参保人员门诊特殊病报销“攻略”
记者了解到,门诊特殊病报销不设起付线,参保人产生的合规医疗费用按高、低两种缴费档次分别报销90%、60%,年度报销限额与住院医疗费用合并计算,最高报销6万元;年度报销超出部分由大病保险按规定予以报销,最高报销14万元。救助对象政策范围内个人自付医疗费用分别按特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、一二级重度残疾人...
【医保政策标准】合肥市医疗保险政策“明白纸”——城乡居民医疗...
6.患有慢性病、特殊病需要定期门诊拿药,如何享受报销待遇?患有省统一规定的高血压、冠心病等74个病种,报销待遇参照住院报销比例,每个病种设定年度报销限额(www.e993.com)2024年10月20日。参保人员可向参保地医保经办机构(或医保网上服务平台)申请慢特病门诊待遇。五、异地就医7.患有本地无法治疗的疾病,需要转到外地治疗,如何办理相关手续?
哈市医保最新待遇政策汇总——异地就医篇、零星报销篇
1、哪些就医类型可以进行零星报销?在异地未能直接结算的门诊特殊疾病、门诊慢性病、门诊特殊药品、急诊转住院、异地安置住院、临时外出就医住院、转诊转院住院等。温馨提示:哈尔滨市统筹区域范围内定点医药机构就医需持卡直接结算。未在定点医药机构就诊的医疗费用,医保基金不予支付(急诊抢救除外)。
《鄂尔多斯市城乡居民基本医疗保险管理办法》政策解读
1.以下病种,一个自然年度内起付线为1000元,支付比例为50%,最高支付限额5000元。将高血压、糖尿病“两病”纳入慢性病管理。患有“两病”患者备案后,先行享受高血压不设起付线,50%报销比例300元封顶;糖尿病不设起付线,50%报销比例600元封顶政策。“两病”达到封顶后,扣除慢病起付线,按照慢病报销政策享受待遇。
“胃癌”科普篇 | 治疗方法有哪些?费用要多少?可以理赔吗……
而医保对于这类重大疾病,所能报销的金额十分有限:1、重症治疗中必要的非医保目录用药,如靶向药、进口药物等医保是不报销的;2、特需病房,ICU病房等住院费用也不在医保报销范围内;3、因病产生的各种间接费用医保更是无法顾及。一旦遇到大病巨额的医疗费,医保报销就只是杯水车薪,根本无法缓解普通家庭因重病带来...
淋巴瘤 | 出现哪些症状要警惕?治疗费用要多少?可以理赔吗?
在保险期间内,被保险人在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区内按规定可使用相应特许药械的医疗机构挂号,由指定专科医生诊断为特定疾病并书写门诊病历和开具处方后,在医院门诊或住院部购买和使用《海外特殊药品目录》中符合适应病种和适应症限制的药品,保险公司对其发生的药品费用,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险...