全国一等奖!福建这位医生太牛了!这个奖项好特别……

“比如,手写病历没有模版,需要自己逐一列出查验项目,而且一份大病历中,写错一处就要划掉错处并签上自己的名字,一旦修改超过3处,就要重抄一份,这也让医生下笔时更加谨慎,思虑要更周全。而电脑录入有病历模块,能节省医生的精力,在一定程度上避免错漏,同时便于病人保存管理,也更方便医生查阅。”但病历的电子化不...

晋升副高又有新规定!一大批医生或将晋升无望

随着医改的深入开展,很多医院和医生已经开始高度重视病案首页数据,尤为重视的是被比喻为病案首页“金钥匙”的诊断和手术数据,主要诊断的正确选择更是重中之重。李医生也说,“在写病案首页的时候,诊断代码最容易出现错误,比如医保更新了,医院信息库没更新。在我们填写的时候,有的需要手动填写,但大部分可以跳转到医院...

万字干货:医疗运营分析基本框架

3.可以通过具体的行动改变结果数据,如通过加强康复治疗,增加术后住院日。相反,新冠病毒检出阳性率就不是一个运营数据,因为无法通过运营举措改变它。运营分析部应该警惕自己变成一个无条件“制表”的部门。上述3个条件可以作为判断一个报表需求是否值得投入资源的重要参考标准。锚定问题暴露问题的潜台词是事前未必知...

永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

5、病历由实习医师负责书写,经住院医师审查签字,并做必要的补充修改,住院医师另写住院记录和首次病程记录。如无实习医师时则由住院医师书写病历,总住院医师或主治医师应审查修改并签字。6、再次入院者应按要求书写再次入院病历。7、患者入院后,必须于24小时内进行拟诊分析,提出诊疗措施,并记入病程记录内。8、首次...

医院十六个制度|急诊|医生|病员|经治|病案|磁共振舱_网易订阅

2、首诊医师诊察病人后,若确系他科疾病,仍应按第一条要求进行必要的处理后,方可提请有关科室会诊或提出转科申请,不得擅自更改分诊科别。若病情复杂、涉及多种疾病,须报告上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊。3、凡遇到多发性外伤或诊断不明的病人,首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任,及时邀请有关科室会诊,...

口述历史 | 马家润:严谨求精,做中国病案管理的守业者

王:协和医院经历了几次更名,每次更名的时候需要修改病历表头吗?马:军委接管后,我们有一系列更名,但病历表头基本就是“中国协和医学院附属医院”“北京协和医学院附属医院”(www.e993.com)2024年11月15日。1957年医院更名为中国医学科学院北京协和医院,但为了病案管理的一贯性,我们病历表头没有加“中国医学科学院”,一直是北京协和医院。“文化大革...

远毅资本唐轶男:DRG支付推行后,AI病案质控将成为「黄金赛道」

除了主要诊断，其它诊断的漏填、错填也会影响入组和费用。根据病案可以发现，患者是入院后进行的脑血管造影检查，被诊断为脑动脉瘤急性伴动脉瘤破裂，从而引导蛛主网膜下腔出血。所以，蛛网膜下腔出血并不是患者本次入院的主要就诊原因，主诊的选择应该改为大脑动静脉有畸形的破裂，对应的编码是I60.8。病案首页中...

范冰冰“未整容报告”写错年龄

范冰冰“未整容报告”写错年龄东北网双鸭山6月30日电据华龙网消息,6月中旬,饱受“整容”传闻骚扰的范冰冰前往北京某医院做有无整容的鉴定,并主动向媒体公开报告以示清白,某门户网站还全程记录鉴定过程。但搞笑的是,单就检查报告而言,却是漏洞多多。记者昨日从原始资料上发现,报告里出现的电话号码并非范冰冰本人,而...

让病历具有灵魂_文化_中国西藏网

她从20世纪90年代开始就参与终末病历的质量控制工作,经历过不同方式记录病历的时代——她见过一笔一划写成的手写病历,医生会用简短的话记录典型的症状,当有错别字出现时,还得根据法定的修改方法去更改。她也见过大量“复制粘贴”的电子病历,缺乏临床思维。她还参与过多次电子病历的升级改进工作,设计了系统质控功能...

广西精神病院数十人"重复进出院" 疑套取新农合

“怎么会写错自己名字?”2016年7月初,澎湃新闻记者在合浦白沙镇的一个村庄里见到周斌谋。转院治疗一年多后,周斌谋的行动和语言能力已经逐渐恢复,但精神问题并无改观。周晓峰说,他至今不清楚弟弟在医院里遭遇了什么,依然保存着这些病历资料,希望能给弟弟讨个说法。