世界防治结核病日丨防治充满挑战,终止结核病需以合作促创新
“我们的团队进行多项全口服结核病短程治疗方案的研究,成功将此前多耐药结核2年的治疗周期缩短到6-9个月,目前还在探索将普通型结核病的治疗周期缩短到4个月并适合中国患者的方案,通过药物代谢学与动力学研究,提供可及性更高、更符合中国人药物代谢特点的本土方案,提高患者依从性,以现代化的先进结核病消除综合模式,...
耐药菌的治疗药物【一文理清】
痰涂片阳性的肺结核患者在治疗的前14天被随机分配到600mg2次/d(25例)或1200mg1次/d(2例)及4种药物(HRZE)标准治疗(9例)。对痰中分枝杆菌负荷的影响,通过琼脂上的菌落计数和自动液体培养中的阳性时间来监测早期杀菌活性(EBA)。还在接种结核分枝杆菌H37Rv的离体全血培养物中测量全血杀菌活性(WBA)[36,37...
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)
咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显,随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。SMPP多发生于病程1周左右,伴有肺内和肺外并发症,若出现塑形性支气管炎(plasticbronchitis,PB)、中等-大量胸腔积液、大面积肺实变和坏死、肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)...
利福喷丁联合莫西沙星治疗肺结核4个月不逊于标准的6个月方案
主要疗效指标为12个月时的无肺结核生存率。在接受随机分组的2516名受试者中,2343人结核分枝杆菌培养阳性,对异烟肼、利福平或氟喹诺酮类药物不耐药(符合微生物学条件的人群,其中对照组768例,利福喷丁-莫西沙星组791例,利福喷丁组784例),有194例合并人类免疫缺陷病毒感染,1703例胸片出现空洞。共有2234名参与者可...
莫西沙星和左氧氟沙星在多耐药肺结核患者中的药物暴露,孰轻孰重?
来自上海复旦大学公共卫生学院的胡屹教授团队报告了莫西沙星和左氧氟沙星相对于感染Mtb分离株的MIC的个体药物暴露情况,并探讨了药代动力学/药效学(PK/PD)指标的目标达成情况。研究方法在2016—2018年,研究者在中国厦门的一家指定的结核病医院进行了一项前瞻性队列研究,研究对象为HIV阴性的MDR-TB成年患者。采用...
莫西沙星如何用?用多少?一文全解读 | 呼吸科医生必备
可以,莫西沙星或左氧氟沙星是治疗耐药尤其是耐多药结核病的目前首选的喹诺酮类药物(www.e993.com)2024年9月20日。▎注意:喹诺酮类属于抗结核药,目前归于二线抗结核药[世界卫生组织(WHO)分类属于第3组],主要用于复治肺结核及耐药结核病的治疗。但有观点认为没有排除结核的CAP需谨慎使用喹诺酮类,经验性使用喹诺酮药物可延误结核诊断并更...
初乃惠教授:耐药结核病诊断、治疗新进展——“遏制、终止、终结肺...
这个比较简单,让患者去留痰,可以连续留三天,也可以一天留三次。比如一天之内白天留一个,晚上留一个,第二天早上再留一个,也就是日痰、晨痰和夜痰。做三次痰的涂片之后,如果涂片是阳性的,也就是查到抗酸杆菌是阳性的,再排除一下是不是非结核分支杆菌的感染。因为非结核分支杆菌做涂片也是抗酸杆菌阳性。但总体...
盘点| 肺结核治疗药物及研发现状
WHO推荐的二线抗结核药物包括注射剂(阿米卡星和卷曲霉素),以及一些口服抑菌药(对氨水杨酸钠、环丝氨酸、乙硫异烟肼/丙硫异烟肼),还包括一些氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星和莫西沙星)。该类药物相比一线肺结核治疗药物大多疗效差、毒性大、治疗周期长且价格昂贵。在使用该类药物治疗多药耐药肺结核感染时并没有统一的...
指南共识|《肺结核基层合理用药指南》
①口服:预防:0.3g/d、顿服。治疗:与其他抗结核药合用,5~8mg·kg-1·d-1,0.3~0.4g/d、顿服;或15mg·kg-1·d-1,最多0.9g,每周2~3次。②肌内注射:剂量同口服。③静脉滴注:用于重症病例,用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注,0.3~0.6g/d。多用于不能口服的患者。
认识结核病防治,从这25个问答开始!
5.肺结核都有哪些呼吸系统症状?答:(1)咳嗽、咳痰:如果患者被结核菌感染后,肺部出现浸润性病灶,则咳嗽、咳痰轻微,可能仅表现为干咳或有少量的粘液痰。有空洞形成的时候痰量增加。如果伴有继发感染,痰液则呈脓性。合并支气管结核时咳嗽加剧,可能会出现刺激性呛咳。咳嗽、咳痰2周以上,经治疗不见好转,要去医院筛查...