盘点:隐源性机化性肺炎的HRCT表现丨以影识病

目前认为环礁征是COP的非典型征象,它与磨玻璃影周围存在环形/新月形实变有关(图4)。图4环礁征或反晕征:磨玻璃影,a:右肺上叶和b:右肺下叶清晰可见周围环形或新月形实变(白色箭头)。3.碎石路征碎石路征是COP不常见的表现,表现为与肺实质间隔增厚与磨玻璃影重叠。感染、特发性间质性肺炎、急性呼吸窘...

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

一般情况下,同时符合以下三条可诊断CIP:(1)免疫用药史(患者接受过免疫检查点抑制剂治疗);(2)影像学表现:新出现的肺部阴影(如磨玻璃影、斑片实变影、小叶间隔增厚、网格影等);(3)鉴别诊断:除肺部感染、肺部肿瘤进展、其他原因引起的肺间质性疾病、肺血管炎、肺栓塞、肺水肿等。可见CIP是一种排他性诊断。本...

支气管走行的肺实变影,有迹可循

我们以前认定支气管要通畅的,但是后续发现部分隐球菌尤其是表现为大片状影时支气管在中近端可以堵塞。因此南边老师主张支气管爬行征改良为支气管可以通畅,也可以在中间堵塞。该如何判断支气管树爬行征,还需要大宗数据进行观察总结。示意图:病例实战病例一:女,48岁,右肺下叶不规则肿块,边缘有分叶及毛刺,病变沿支...

外伤突发呼吸困难、意识模糊,一丝线索让双肺高密度影「另藏玄机...

进一步完善CTPA可见双肺弥漫分布的斑片状及小片状高密度影,边缘不清,以双上肺为主。根据病史、实验室检查及影像学检查结果,该患者需鉴别诊断如下:诊断思路图首先看非感染性疾病,患者会是脂肪栓塞综合征吗?先看支持点,患者有近期车祸创伤史,主要临床表现为突发呼吸困难,影像学示短期进展为双肺弥漫性片状、斑片状...

如何让你的肺结节变小甚至消失?单吃药可以吗?听听医生怎么说

如果是5mm以上的实性结节,且连续两年没有变化,可以采用静脉注射药物消除,也可通过手术治疗;如果是大的钙化肺结节,只有手术才能去除;如果是位于胸膜附近的肺内淋巴结,99%以上都是良性,处不处理都没关系。然而,如果是单发结节,且不伴有纵隔淋巴结肿大,肺不张、或者肺炎,这种孤立性结节有可能是恶性的。

最新发布丨间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识

图5患者男,59岁,咳嗽、咳痰,伴间断发热20余天(www.e993.com)2024年11月20日。胸部CT显示右肺上叶片状实变及磨玻璃影(图5A)。于右肺上叶后段行冷冻肺活检,显微镜下见肺泡腔内息肉状成纤维细胞增生(图5B)HE低倍放大。病理诊断机化性肺炎图6患者女,69岁,发热20d,咳嗽、咳痰10余天。胸部CT显示右肺上、下叶及左肺上叶实变影(图6A...

更强免疫·更长生存|OS近4年,疗效持续完全缓解,卡瑞利珠单抗助力...

右肺上叶前段及左肺上叶尖后段部分支气管扩张,双肺内见多发斑点及条片状密度增高影,边缘模糊,双肺野内见多个小结节灶,以右肺为重,最大直径约0.5cm,较前片未见明显变化。纵隔左偏,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。肝右叶后下段及肝下缘见截面约1.4x1.2cm略低密度灶,边界模糊,强化扫描动脉期轻度强化,静脉期及...

CT 上出现这些影像,其实都是肺转移瘤!

男,38岁。胃腺癌根治术后4年。1年前的胸片显示右上肺片状边缘不清的病灶,怀疑结核,抗结核治疗无效。CT显示右肺上叶实变应,周围伴磨玻璃密度,内部可见充气支气管征。穿刺活检证实。No.7转移结节周围模糊影有研究认为血管肉瘤和绒癌的肺转移最易发生出血,可能因为新生血管壁脆弱而易破裂,表现为结节周围...

关于支原体肺炎,六大热点问答!

病毒性肺炎的典型影像学表现大多为散在的斑片状毛玻璃渗出影,重症患者后期可发展至实变。病原学检测,可做咽拭子或痰液样本的PCR检测病毒核酸阳性率较高。与普通细菌性肺炎的区别普通细菌性肺炎常见的病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,有基础疾病的患者可能会出现肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌感染。细菌性肺炎患者...

右肺下叶可见斑片状较高密度影,边界模糊

右肺下叶可见斑片状较高密度影,边界模糊,通常需要考虑抗结核治疗。较高的密度影可能是由于结核分枝杆菌感染导致的干酪样坏死,而模糊的边界则反映了炎症渗出的程度。该影像学表现符合结核病的特征,因此需要进行抗结核治疗。此外,还应考虑真菌性肺炎、肺癌等疾病的可能性,这些都可能导致上述影像结果。但需结合实验室...