临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗
但持续时间较长,可达数周、数月;②自主神经功能紊乱症状少;③多有意识障碍;④常不伴有耳蜗症状;⑤如前庭、耳蜗功能均受累则常伴有脑干各水平部位受累临床表现,客观检查可见水平或水平旋转性眼震,主要累及延脑、脑桥和小脑;⑥如为中脑病变则有垂直性眼震,而中脑以上病变则虽前庭通路受累但眼震很少出现;⑦常有...
两便障碍影响截瘫病人自信康复锻炼有助提高自理能力
由于截瘫病人排尿不受大脑控制,每当排尿时就进行排尿意识训练,并刺激大腿内侧或腹部。经过一段时间,就会形成条件反射。还有一些病人当膀胱充盈会出现出汗、心跳加快等先兆,当有该先兆时,即可刺激大腿内侧或下腹部,引导排尿。对于两便有困难的截瘫病人,借助辅助器具每天坚持坐立、站立、行走训练,可加强腹部残存肌力,增加腹...
截瘫病人有福了,原因找到了,是脊髓炎引起的,你做好预防了吗?
1.运动障碍:早期为肢体瘫痪、肌肉张力减低、肌腱反射消失、病理反射阴性。2.感觉障碍:双下肢麻木、无力为首发症状。3.自主神经功能障碍:尿潴留(膀胱内充满尿液而不能正常排出)、充溢性尿失禁、皮肤脱屑、潮红、反射性心动过缓等。三、急性脊髓炎有哪些常见并发症?如何处理应对?1.泌尿系感染:阴部瘙痒、异味、...
病例讨论 | 高位截瘫病人行截瘫平面以下手术时到底需不需要麻醉...
高位截瘫病人行截瘫平面以下手术时到底需不需要麻醉?选择何种麻醉?初看起来,手术平面已经处于“麻醉”状态,直接做手术也不会出现疼痛,完全无需麻醉医生干预,但这类病人真正在无麻醉下实施手术时,很多时候会出现不明原因的恶性高血压,且不伴有疼痛。其实,这是发生了自主神经反射不良(AD),或称为亢进(AH)。背景介...
带截瘫母亲上学 截瘫病人护理八要点
1、截瘫早期脊髓休克过程中,逼尿肌压迫反射性收缩,尿潴留,需留置导尿,经2~3周持续引流后,应将导尿管改为每4小时开放1次,如果尿液混浊,沉渣过多,可用生理盐水或1:6000呋喃西林溶液200ml,作膀胱冲洗,使膀胱有胀有缩,有助于建立反射性膀胱,鼓励或帮助病人大量饮水,每天不得少于1500ml,以便于冲出尿中沉渣,预防泌...
中国新闻周刊:肖氏反射弧——“谜之尴尬”20年
虽然肖氏反射弧处于舆论的漩涡中,但中华医学会显微外科学分会主任委员侯春林依然在上海长征医院为截瘫病人做着原理相同的人工反射弧手术(www.e993.com)2024年7月6日。从1996年起,他开展研究并建立了“腱-脊髓-膀胱”人工反射弧。它和肖氏反射弧的相同之处在于,都是通过神经吻合的方法,利用体反射重建新的膀胱反射弧,实现患者可控性排尿。他的...
遗传性痉挛性截瘫较为罕见,起病的大部分都是孩子,需要高度警惕
辅助检查的手段包括实验室检验、神经电生理检查、影像学检查。患者的磷酸肌酸激酶(CK)升高,这可能与痉挛性状态非创伤性骨骼肌受损导致肌肉崩解释放磷酸肌酸激酶入血有关,尽管只有轻微的肌肉痉挛而没有明显的肌肉挛缩,但肌肉破裂仍是遗传性痉挛性截瘫患者的一种罕见并发症。
脊髓小脑性共济失调
主要表现为小脑性共济失调,包括醉汉步态、动作笨拙、吟诗样语言、眼震、复视等;锥体束损害,包括腱反射亢进、踝阵挛、病理征阳性;锥体外系症状,包括帕金森综合征、肌张力障碍、强直等。此外,部分患者可有周围神经病。(CAG)重复次数不同的患者主要临床表现可不同,部分患者在疾病早期可以锥体束损害(类似痉挛性截瘫)或...
肌萎缩侧索硬化
影像学等其他辅助检查在鉴别诊断中具有一定价值。根据患者所出现症状、体征的解剖部位,可分为脑干、颈、胸和腰骶4个区域;根据临床和肌电图检查所证实的上、下运动神经元受累区域多少,可分为不同的ALS诊断级别(EIEscorial标准修订版)(表4-1)。1.临床确诊ALS通过临床或电生理检查,证实在4个区域中至少有3个区域...
【预测执业】2022年二试 临床执业医师 第一单元速记题眼
精准预测12年,如有跌下神坛请包容勿喷勿骂,毕竟我是普通人,机考都是随机混搭科目,仅供参考,选择医路通,平时苦练工,医考必成功!2022年二试临床执业每个单元预测1、11月12日下午临床执业:下午16:30-18:30第一单元150题:基础8科80题(生理12、病理12、药理11、生化11、病生8、解剖10、微生物8题、免疫8题...