盘点| 医保结算清单上传的3大常见误区

这些例子都说明了一个问题,那就是我们需要更加清晰地理解和区分病案规则、清单规则以及病历书写规范之间的不同。结算清单和病案首页的区别清单不是首页,大家不要简单地把它理解为首页,清单可不是首页的简单复制粘贴。清单和病案首页都是医疗记录的重要组成部分,同时清单的很多项目和首页是有区别的。1、填报的字段...

在DRG下,医保医院双方如何做好结算清单质控?

名称,临床疾病诊断、手术操作名称由临床医生填报、确认;医院须按医保规定时限及时上传清单,清单使用非国家贯标编码不予结算;对未按规定及时、准确上传疾病诊断编码、手术操作码、医保结算清单及医保电子病历等医保数据的,约谈医院或要求限期整改。

探索| 医院如何规范填写医保结算清单?

在DRG付费模式下,湖南省人民医院试推行医保结算清单五级质控体系,先按项目来源归口科室,分配结算清单项目任务,再按临床组、科主任、质控办、病案统计办、医疗保险部的顺序,升级开展质控管理,取得一定成效。模拟运行期间的经验和问题总结一是明确医保结算清单与住院病案首页差异,做好比对映射。医保结算清单中诊疗数据来源...

公开前十:上海脑科医院“公开一览”上海天佑医院在全市病历书写...

此次比赛以ICD编码和病案质控为主,围绕《病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)》、《病案信息学》、《国际疾病分类》(ICD-10)、《医疗质量安全核心制度要点》、《病历书写基本规范》、《医疗保障基金结算清单填写规范》以及医保付费改革等内容进行选题,注重考验选手们的病案书写、病案管理、ICD编码、病案信息统计相关的...

柳州市医疗保障经办政务服务事项清单(2024)

柳州市医疗保障经办政务服务事项清单(2024)柳州市医疗保障经办政务服务事项清单

公共服务清单及指南

能够证明出生日期登记确属错误的材料包括:原始《出生医学证明》、可以佐证出生日期的母亲分娩病历档案等医学文书,常住人口登记表、《户口迁移证》、《准予迁入证明》等户籍档案或其他能够证明真实出生日期的原始凭证材料(www.e993.com)2024年11月16日。申报人提交的材料,虽不能直接证明现户口登记出生日期错误,但是比照近亲属年龄,发现户口登记出生日期存...

柳州市医疗保障局行政执法事项公示 - 依法行政 - 柳州市医疗保障...

(一)柳州市医疗保障局下设内设机构6个:办公室、规划财务科、待遇保障科、医药管理科、基金监管科、机关基层党组织(人事科)。直属事业单位2个:柳州市医疗保障事业管理中心、柳州市医疗救助和医药招采综合服务中心。主要职责是:(一)贯彻执行中央和自治区有关医疗保障及医药价格的法律法规、方针、政策和标准。拟订全...

市政府规范性文件-转发市医改办关于连云港市城镇职工基本医疗保险...

四、医疗保险经办机构对家庭病床实行定额结算,定额标准为每天每床20元,参保人员直接与定点医院结算按规定个人自付部分及超定额部分,办理出院后,定额内统筹基金支付部分由定点医疗机构,持家庭病床通知书、审批表、病历、费用清单等到医疗保险经办机构结算,定点医院提供的费用清单中应注明检查费、化验费、治疗费、药品费等...

专家解析安徽三甲医院违规超收患者21万多元医疗费一事

本案中，患者家属发现，芜湖市第二人民医院还涉嫌虚构治疗项目，如虚构患者接受运动疗法。《费用明细清单》显示其父亲接受运动疗法231次，共11088元。换言之，其父亲住院117天，平均每天接受2次运动疗法，即便是在患者危重状态等属于绝对康复禁忌的时期也没有例外。现实中，伪造住院、伪造病历、伪造票据、虚开诊疗项目、...

医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策

在月结算方面,国家医保局2号令《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、3号令《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中提出,原则上应当在定点医疗机构、定点零售药店申报后30个工作日内拨付符合规定的医保费用;国家医保局《全国医疗保障经办政务服务事项清单》(2023版)中也明确,医保部门与基本医疗保险定点医疗机构、定点零售...