医保统筹、个人自付……这些医保发票上的条目你能看懂吗?

一个例子可以让您更好地理解医疗费用发票中的条目。北京在职职工小张因病在一家二级医保定点医院住院，总花费为6000元，其中纳入医保目录的医疗费用5600元。按照规定，第一次住院起付线为1300元，二级医院在职职工住院报销比例为87%，那么小张住院费用统筹基金支付为（5600-1300）×87%=3741元，小张要支付的有1300元的...

“自付”和“自费”有什么区别?北京普惠健康保哪些费用能理赔?

剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分;自付二是指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分列入医保报销范围);自费是指发生的医疗费用中,不属于医保报销...

异地就医_首都之窗_北京市人民政府门户网站

不能。天津市、河北省各统筹区参保人员,在北京就医直接结算的医疗费用,按照“北京的医保目录、参保地报销政策”执行。全额结算费用按照参保地规定执行。医保目录为医保药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围;报销政策为起付线、报销比例、封顶线。京津冀参保人区域内跨省就医,能实时报销、直接结算吗所在参保地如支持...

2025年度“北京普惠健康保”常见问题解答,抓紧收藏!

保障涵盖基本医疗保险目录内门诊和住院自付、目录外必需且合理的住院自费的医疗费用,以及106种特药费用(包括41种国内特药、65种海外特药,特药责任不设免赔额),三项保障责任年度保额各100万元,累计年度保额300万元。医保内外广覆盖、特药责任范围广,能有效为参保市民解决高额医疗费用负担!AQ在哪些医院看病/买...

医保患者住院15天就必须出院?两部门:北京没有限制,如遇相关情况...

就住院医保报销相关政策，记者以市民身份咨询了市卫健委热线，工作人员表示，本市并无住院时限相关规定内容。根据相关规定，目前本市城乡居民参保人员住院封顶线为25万元；在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。记者也以市民身份咨询了市医保中心，工作人员...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶(www.e993.com)2024年11月15日。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万...

北京医保报销是1800以上的费用报销吗?起付线一览

答:不同类型、不同就诊情况医保起付线不同一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。

参加北京城乡居民医保,看病能报多少?我们为您算了一下

北京经济技术开发区万源街4号政务服务中心五层86355977参加北京城乡居民医保,看病能报多少?案例|老张门诊就医老张缴纳了2024年北京城乡居民医保,2024年首次在社区医院门诊就医时,发生政策范围内医疗费用1000元;第二次在某二级医院门诊就医时,发生政策范围内医疗费用5000元。

外省市参保人在北京市就医,热点问题解答

直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行北京市规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的医保起付线、报销比例、封顶线、门诊慢特病病种范围等有关政策。02全额垫付异地参保人员在北京就医因故无法直接结算的,参保人员与定点医院全额结算后,...

明年1月1日起,北京医保最新调整!

本市城镇职工、城乡居民在享受基本医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,进行“二次报销”上不封顶。??城乡居民大病保险起付标准均为30404元。??起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%,5万元(即80404元)以上部分报销70%,上不封顶。