工伤复发后到“熟人”那里买药,能报销吗?

劳动仲裁委认为老刘主张的医疗费用超出工伤报销范围,未支持其医疗费用请求。老刘不服仲裁裁决,诉至法院。经法院组织调解,公司出于人道主义同意承担部分医疗费用,双方就赔偿金额达成一致意见。青浦区人民法院认为,本案的争议焦点在于无正规医院购药凭证能否进行工伤保险报销。根据《工伤保险条例》第三十条第三款相关规定,...

报销不用来回跑 各地开展工伤保险异地就医直接结算试点

异地参保工伤职工在上述工伤协议机构发生的符合规定的相关费用,均可持社保卡直接结算。在广东,广州、深圳、珠海、中山、东莞、江门、肇庆、茂名等8个试点地市工伤保险参保人数超过3000万,占全省工伤保险参保人数75%,其中,农民工占全省工伤保险参保农民工82%。试点将为跨省就医需求大的工伤职工提供优质便捷跨省就医联网...

“工伤”谎称“自伤”,江西一企业员工骗保被移交公安

遭遇工伤，用医保基金的钱看病报销行吗？国家医保局近日通报一起典型案件，给出了答案。江西赣州某企业员工杨某工作期间受伤，就医时声称在家中摔伤，不存在第三方责任，并签署承诺责任书，出院时经医保基金报销医疗费用1.4万元。出院后，杨某以该企业未为其购买工伤保险为由，向该企业索赔住院期间医疗费用、误工费、...

工伤保险异地就医直接结算试点来了

发生的异地就医费用得个人或企业先垫付,后期再凭发票审核、手工报销,有时甚至要将近一年才能到账。实行直接结算后,职工拿着社保卡就直接走工伤保险报销支付。截至2023年末,我国基本工伤保险参保人数首次突破3亿人,达3.02亿人,同比增加1054万人。开展工伤异地就医结算,无疑将利好参保人员,特别是有利于更好维护危险化学...

人力资源社会保障部办公厅关于印发工伤保险经办规程的通知

对不能通过共享获取企业注销信息的,用人单位应提供以下证件和资料:(一)相关部门的注销通知或人民法院判决单位破产等法律文书;(二)用人单位主管部门或相关部门批准解散、撤销、终止或分立、合并、转让、改制的相关文件。第二十条参保单位因破产办理注销登记的,在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用...

因工伤产生的医药费无法全额报销?超出报销范围的医药费谁负担?

法律明确规定用人单位必须给职工缴纳五险一金,其中就包括工伤保险,有了工伤保险就避免了企业和员工承担因遭遇工伤事故在治疗过程中产生的大量医疗费用,可以有效减轻企业和职工的经济负担(www.e993.com)2024年11月20日。但如果相关费用超过了工伤保险待遇医疗费的部分又该如何处理呢?案情回顾...

超出工伤报销范围 医疗费该由谁承担

后被认定为工伤、鉴定为伤残八级。张某治疗期间的费用均由公司垫付,公司从工伤保险基金报销医疗费4万余元,另有9000余元因超出工伤目录范围未能报销。公司认为这笔未报销的医疗费应由张某自行承担,并从其工资中逐月扣减。请问,未能从工伤保险基金报销的医疗费该由谁承担?丁女士...

参保人数约3亿人 我国建成世界最大工伤保障体系

很快,平台服务机构打来电话,为她讲解注意事项。后来,杨师傅在线将诊断报告、就医发票等信息提交给保险公司,经鉴定符合出险标准。“算上医药费、生活保障费、伤残补助金等,我总共获得赔偿和补助5万多元。”她说。江苏省人力资源社会保障厅有关负责人介绍,当地探索建立现场调证、案件跟踪48小时快速响应机制,职业伤害确认...

工伤就医、认定、鉴定、赔偿流程中的30个政策问答~~

工伤人员治疗工伤所需医疗费用,应当符合国家和当地的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准(简称“工伤保险三个目录”)。超出“工伤保险三个目录”的医疗费用,不予报销。02工伤认定3.工伤认定的申请时效?职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故...

发生工伤怎么办?一文全通:

以四川为例,根据《关于进一步完善四川省工伤保险省级统筹制度的实施意见》,标准为:城市间往返的交通费按长途公共汽车、火车硬席、高铁(动车)二等席、轮船三等舱标准,凭有效票据报销1次,超过规定标准的费用部分自理;途中伙食费包干标准为每天60元(与住院伙食补助费不重复享受);住宿费在每天300元限额内据实报销;食宿...