易被误诊为哮喘的咳嗽
支气管镜显示中端和远端支气管狭窄,右支气管憩室,中间支气管缺失,右上叶尖段支气管缺失(图3)。图3支气管镜检显示,A:后壁中段气管软骨环(箭头处);B:远端气管憩室(*处);C1:右上叶;C2:右中叶;C3:右下叶中间支气管缺失;D:右上叶尖段缺失(D.1前部,D.2后部)因此,明确诊断为先天性气管狭窄。
合并气管憩室患者的围手术期麻醉管理
绝大多数气管憩室患者无任何临床症状,多在胸部CT检查时偶然发现,亦无需治疗;极少数气管憩室患者因咳嗽、咳痰、气喘等症状就诊,经胸部CT或纤维支气管镜(纤支镜)检查发现,根据憩室大小、性质、患者症状,可选择手术切除、电灼或保守治疗等[2??3]。气管憩室大多位于气管右后外侧(97.1%),很少位于左侧(2.9%),这可...
看图识病:反复下呼吸道感染,巨大的气管支气管为哪般?
图纤维支气管镜,A:主气管管腔异常扩大,黏膜皱襞增多;B:右肺中间干可见憩室(图中箭头所指)图病理学表现:纤维支气管镜活检病理切片(HE染色,x100倍),支气管黏膜上皮及肉芽组织形成。治疗目前,MKS的治疗主要是防止呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物治疗,可按呼吸道慢性感染治疗,...
“一咳嗽就是感染”?中年女性反复入院,痰液中见白色丝状物,气管镜...
综合病史及既往辅助检查资料分析如下,患者中年女性,反复咳嗽伴或不伴肺部感染6年余,曾诊断为「支气管哮喘」,经抗感染治疗有效,回顾既往影像学资料,6年前胸部CT可见气管憩室,随后复查CT可见憩室增大内有填充物,与气管相通,气管内可见隆起。气管镜下可见声门下4.5cm,隆突上6cm气管膜部黄白色污苔突起,TBB及TBNA取材满意...
【医者解读】遇见气管憩室莫惊慌
胸部CT及气管镜下气管支气管憩室长啥样?气管憩室会癌变吗?这种病属于一种良性病变,不用担心这种病会岀现癌变的可能性,所以患者朋友们不要心存恐惧。气管憩室需要长期随访吗?气管支气管憩室大多数患者属于先天发育异常,无需长期随访。但患有慢性气管疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺炎的患者,需...
病例分享丨一例右上肺开口变异患者的麻醉思考
11:35转入手术间,侧卧位后再次运用纤维支气管镜进行定位,随后进行右侧单肺通气(OLV);术中以丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷进行麻醉维持,并持续泵注硝酸甘油、去氧肾上腺素,手术历时3小时;术毕苏醒后拔除气管导管,安全转入普通病房(www.e993.com)2024年10月19日。02有关麻醉的思考右上肺叶开口的变异情况...
这种儿童咳嗽,易被误诊为哮喘
图2A胸部CT显示气管狭窄(R代表右侧)。2B气道三维重建显示中远端气管狭窄(白色括号)支气管镜显示中端和远端支气管狭窄,右支气管憩室,中间支气管缺失,右上叶尖段支气管缺失(图3)。图3支气管镜检显示,A:后壁中段气管软骨环(箭头处);B:远端气管憩室(*处);C1:右上叶;C2:右中叶;C3:...
向死神说NO!专家联手共筑生命奇迹,全力为新生命保驾护航
郴州市第一人民医院儿童纤维支气管镜技术已相当成熟,但由于新生儿气管直径细小,而小康康(化名)是34周早产儿,缺氧耐受能力差,做纤维支气管镜术时仅1.6kg,病情变化极快,手术操作难度很大,这不仅对操作人员的技术水平要求极高,更需要团队各成员的通力协作,防止及处理各种意外情况的发生。
钟南山院士:慢性咳嗽少见病因的诊断 | 第三届国际咳嗽会议
纤维支气管镜:气管、主支气管、右上粘膜结节支气管结核组织病理学一项前瞻性调查中国广东省支气管结核(TBTB)在肺结核(PTB)中的患病率及分析其相关因素的研究数据表明,气管支气管结核中最典型的症状为咳嗽。中青年女性,临床表现以咳嗽、咳痰为主、有肺结核接触史患TBTB的风险大。同时,对于中青年女性,症状...