...人社厅关于做好农村孕产妇住院分娩补助与城乡居民基本医疗保险...

现将江苏省卫生计生委、财政厅、人力资源社会保障厅《关于做好农村孕产妇住院分娩补助与城乡居民医疗保险制度衔接工作的通知》(苏卫妇幼[2018]7号)转发给你们,请各地遵照执行。请溧阳市、金坛区、武进区、新北区卫计局将2017年度全年实际补助住院分娩人数报表,于3月29日前加盖单位公章报送市卫计委基妇处。附件:...

某三甲医院为男性患者做1674次“妇科检查”!惊人内幕曝光

他们把一些不属于医保报销范围的男性自费项目,换成妇科类可以报销的项目。结算时,医保局就会拨一笔费用给医院,用于支付这次诊疗的报销,医院就能白赚一笔。比如,湖南省株洲市三三一医院将男性患者的自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成价格更高的乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次),来进行报销。中间的300...

“发言人来了”——重庆市基本医保全民参保政策宣传解读活动

起付线为200元,报销比例为40%;在乡镇(街道)卫生院、村卫生室、定点诊所门诊就医,发生费用中,符合政策的费用可以享受门诊报销,没有起付线,报销比例为60%;而且未成年人在本市内三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医,可以按照在二级医疗机构的政策进行报销。

【科普】哪些医疗费用能报销?

我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录,就是常说的医保“三目录”。医保药品目录采用准入法,主要由国家统一制定并动态调整,原则上每年调整一次。

云南三家医院“给男性做妇科诊疗”被国家医保局点名,腾冲等三地回应

“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”等本属于妇科诊疗范畴的项目，然而令人费解的是，一些男性患者居然也产生了此类医保费用。近日，国家医保局点名曝光了全国多家“给男性患者做妇科类诊疗”的医院，其中，云南腾冲市人民医院、曲靖九洲医院有限公司、富宁妇产医院在列。目前，属地医保局均已按照相关规定进行处...

...妇儿工委办公室 全国妇联办公厅关于开展儿童参加基本医疗保险...

各级医保经办机构在办理生育医疗费用报销时应主动了解新生儿参保情况,及时宣传动员参保(www.e993.com)2024年11月1日。医保部门要主动深入社区等,集中开展适宜儿童的政策宣讲,提升家长为子女及时参加基本医保的意识。各级妇儿工委办公室要发挥组织、协调、指导、督促职能,将巩固提高儿童参加城乡居民基本医疗保险覆盖率作为落实《中国儿童发展纲要(2021-2030...

内蒙古一诊所“给男性做妇科类诊疗”被国家医保局点名,当地回应

谁在给男性患者做妇科类诊疗?8月31日,国家医保局发文提到,“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目,但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1674次此类“奇葩”的检查。通报提到,有的属于医疗机构串换项目骗医保,有的则属于医务人员放任女患者冒用男参保...

内蒙古一诊所“给男性做妇科类检查”被国家医保局曝光,当地回应

新京报讯据阿拉善医保官微消息,2024年6月21日,阿拉善盟收到国家医保信息平台反欺诈智能监测系统疑点数据,涉及阿拉善左旗王彦君诊所存疑线索数据127条。阿拉善盟医保局迅速行动,派出检查组进行调查核实,检查人员通过现场翻阅病历、提取刷卡结算数据、查验结算票据等方式对疑点数据进行比对核查,127条疑点数据所反映“经阴道...

唐山市医保局最新公告!

经研究,决定自2024年7月10日零时起暂停我市参保人在天津百信医院、天津市津南区大德中医医院、天津安捷医院、天津河北现代和美医院、天津蓟州华之北医院、天津嘉合医院、天津静海鹏海医院、天津北辰永济医院、天津河西五洲医院、天津静海永好妇产科医院、天津南开老年病医院、天津康汇医院、天津河北博大医院、天津宝坻民...

【山西市场导报】山西曝光6例违规使用医保基金典型案例

2024年1月,阳泉市城区医保中心接到阳泉市政府12345平台举报投诉线索,反映阳泉康雅口腔医院涉嫌违规使用医保基金。经查,该院存在超标准收费,未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等违规行为,涉及违规使用医保基金42900元。依据《阳泉市医疗保险定点医疗机构医疗...