良性肿瘤误诊为恶性,医方责任到底有多大?炎症误诊恶性肿瘤,先化疗...
同时,胆囊穿刺活检也有多重限制,尤其对于与周围组织、脏器粘连的复杂病变胆囊,其有创操作并发症的几率较高,甚至操作不慎导致脏器损伤(如肝脏出血、胆囊胆瘘等)危及生命可能。患者前期胆囊病变性质未得到确诊,既有自身疾病病变比较复杂的基础,也是临床目前现有医疗技术及检查设备难以完全避免的。故本中心鉴定人及临床专家...
科普|急性胆囊炎怎么治,如何防?
如果胆囊里有了结石,在进食油腻重口味的食物后,就很容易诱发胆石掉到胆囊出口处,堵塞了胆汁的排出通道。胆汁正常情况下会源源不断地流入肠道,帮助我们消化食物。但一旦胆汁排出受阻,胆汁就会在胆囊内不断积累,使胆囊逐渐肿大,胆囊内的压力也随之升高。久而久之,胆囊就会因为持续高压而发炎。另外,当胆汁无法正常排出...
单切口腹腔镜胆囊切除术,如何治疗胆囊扭转?
然而,任何诊断和治疗上的延迟都可能是致命的,因为胆囊扭转可能会导致胆汁引流的梗阻,进而导致胆囊的缺血。采取外科手术复位的方法,和施行及时的胆囊切除术,是最主要的治疗胆囊扭转的手术手段。紧急的腹腔镜下的胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)也是近年来更加被受重视的一种治疗方法。本文中,来自日本广岛县立...
81岁老人罹患肝内胆管结石 松山医院微创PTOBF技术穿刺清石
但患者高龄,身体系统功能较差、多基础疾病,难以耐受大创伤和痛苦,也大大增加了手术风险和难度。但如不及时处理,肝内胆管结石危险程度远比胆囊结石、肝外胆管结石更大。由于肝内胆管结石处于“上游”,往往会造成肝脏、胆道两大系统的损害,还可能进一步导致肝内胆管癌、肝细胞癌等严重并发症。寻找更好地办法治疗肝内...
耿嘉蔚教授:蘑菇中毒致肝衰竭的成功救治经验总结
国内动物实验研究发现,口服染毒后鹅膏毒肽经胆汁排泄比例约占20%,胆汁引流可以明显减少肠道鹅膏毒肽的吸收。Maiyen报道的2例接受经内镜行鼻胆管引流术和Zuliani报道的3例进行胆囊穿刺引流的患者均给予了静脉用水飞蓟宾治疗。所有患者均从由鹅膏毒肽中毒引起的肝衰竭中恢复健康,无需行肝移植。可见中断肠肝循环可治愈...
科普|没有胆囊会影响生活吗?切或不切,有这些评判因素
切或不切,有这些评判因素80岁的马老先生终于出院了(www.e993.com)2024年7月10日。他曾两次入住徐汇区中心医院外科,一次因胆囊炎急性发作,可由于炎症严重,无法直接进行胆囊切除,只能先进行胆囊穿刺引流胆汁,控制消炎;2个多月后,他再次来院,采用微创技术进行胆囊切除手术。胆囊,这个位于右方肋骨下肝脏后的梨状囊袋结构,是身体浓缩和储存胆汁的...
医生为九旬老人“抱式穿刺引流”:有我们呢,不要怕
由于医生的“拥抱”姿势,年近九旬的老人胸腔积液得以穿刺引流,最终减缓了憋闷的状态,也在19日一早就脱离了危险。19日,大众网·海报新闻记者采访到这张照片背后的故事。18日晚上,李医生在术中抱着老奶奶。九旬老人被紧急推荐到山东省二院“让一让,麻烦让一让。”5月18日下午,86岁的王桂香(化名)被紧急送...
同仁医线丨高龄+心梗+急性胆囊炎,不能手术怎么办?
危重的病情刻不容缓,普外科联合查房后给患者指出了第三条路——建议在彩色超声引导下行胆囊穿刺置管引流术。临床医生先与家属充分沟通病情,告知出血等风险后,家属表示同意。超声医学科临危受命,派出副主任医师带队的床旁介入5人小组,推着机器急速奔赴SICU,于监护室床旁先行评估患者状态。
急性结石性胆囊炎继发巨胆囊 超声微创显神功
迅速进展的病情和多种合并症让治疗陷入进退维谷,经普二科马小安主任、高小鹏副主任、超声科郑瑜主任反复探讨并与家属充分沟通,决定先行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD),引流减压后再择期手术。因该患者胆囊极大,穿刺中突发破裂风险极高,经过充分的术前准备,在普二科医生团队的密切监测下,由超声科郑瑜...
科普|胆囊结石必须手术?胆囊切除后,大肠癌发生率会增高?
急性胆囊炎起病急,疼痛明显,但常因胆囊肿大、结石等造成的堵塞反而因结石松动而致症状缓解,因此许多患者并不去就医。但有部分患者症状不缓解,则需要就医。B超是诊断胆囊炎和胆囊结石最常见、也是最方便和准确的手段。治疗常采用解痉、镇痛治疗,胆囊穿刺引流治疗,必要时行手术治疗。