案例回顾:行主动脉瓣换瓣手术造成心包内大量出血,导致患者死亡
术后易出现人工瓣膜变形、移位、主动脉破裂、夹层、大出血等并发症;手术的安全性及临床效果目前尚存在争议,医方术前应充分评估手术风险并就该风险向患方作出明确告知。经审阅医方经导管主动脉瓣置入术(TAVI)临床应用知情同意书,医方在该告知书中未就上述问题向患方履行充分告知义务。2.关于本例TAVI手术操作的问...
术前、术中和术后!TAVR围手术期超声心动图的评估要点
②急性大量主动脉瓣反流主要出现在球囊预扩张后,尤其是术前无主动脉瓣反流的患者;③冠脉开口堵塞;④急性心功能不全;⑤急性二尖瓣大量反流主要是由于导丝或鞘管影响二尖瓣装置导致瓣膜关闭不全;⑥主动脉夹层或血肿;⑦主动脉瓣环破裂等。TAVR术后即刻评估要点包括人工瓣膜支架位置、瓣叶启闭情况、...
一个喷嚏后,有人的肠子冲出了腹腔,还有人头部骨折
此外,即便不造成撕裂,也可能影响大脑功能——有人曾在打喷嚏后出现了单侧身体无力或视力障碍。打喷嚏还会使血压升高,在某些情况下可能会对血管造成严重伤害。曾有案例记载了喷嚏撕裂了患者的主动脉夹层,如果没有及时处理,患者未来48小时内生还的几率只有一半。更可怕的是,曾有人因为打喷嚏导致眼周骨头的爆裂性...
男子胸痛以为心梗,准备手术却一错再错,家属无意间一句话推翻了...
不管患者是心梗还是主动脉夹层,过分的疼痛都是不利于疾病恢复的,尤其是可能会加重心脏耗氧,所以老马决定推了吗啡针。很快就把CT扫完了,老马大致看了一眼,胸腹主动脉没有明显的夹层,肺动脉也没有明显栓塞,应该不是这两个危重病导致的胸痛。剩下的就是急性心梗了。这下老马安心了,加紧脚步直接把病人推到导管...
生死90秒!刚上手术台,男子主动脉破裂,突发心跳骤停
浙大四院血管外科楼炎波副主任医师介绍,主动脉夹层是一种严重的心血管急症,非常危险,死亡率极高。如果没有及时治疗,多数患者在起病后数小时至数天内死亡,24小时内每延误一小时死亡率增加1%-2%。医院供图入冬以来,主动脉夹层高发,浙大四院已经成功救治了10余例主动脉夹层患者,通过心胸外科、血管外科及时手术...
“邵永丰名医工作室” 开展“金字塔顶尖手术”
3月14日,27岁的努某因胸痛被家人紧急送往伊犁州友谊医院急救中心,CTA检查提示为A型主动脉夹层,随时有破裂风险,小伙危在旦夕(www.e993.com)2024年7月30日。如何来救回这条年轻的生命?江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)邵永丰团队与伊犁州友谊医院骨干医师经过术前详细病情讨论和周密术前准备,15日为努某进行了伊犁州首...
宝山这所医院成功实施首例主动脉夹层覆膜支架腔内修复术
随着内膜继续撕裂,不仅会挤压真腔影响下肢以及内脏等脏器供血,且伴随高血压状态下对血管壁等冲击,随时会有主动脉破裂导致猝死的风险,后果非常严重。主动脉夹层覆膜支架腔内修复术是通过微创的方法,通过股动脉小切口在主动脉夹层真腔内植入覆膜支架覆盖破口,隔绝血流进入假腔从而有效治疗这类高风险的主动脉疾病,代表着...
...拼一次,他们突破极限挑战不可能!亚总专家10小时手术冒险“拆弹”
因为一种遗传性疾病,十余年来,36岁女子的心脏大血管数次“决堤”,命悬一线。今年1月,她再次遭遇凶险的主动脉夹层、伴腹主动脉瘤破裂,紧急从咸宁转往武汉。武汉亚心总医院心血管内外科等多学科团队不放弃,在“破烂不堪”的血管上冒险再次手术,并换上长达60厘米的人工血管,将她从死亡线上救回。目前,患者已出院...
《为你喝彩》7小时手术,主动脉“战神”挽救40岁马凡氏综合征小伙
这种疾病最致命的就是会导致心血管病变,形成主动脉瘤,极易出现主动脉夹层和心脏瓣膜病。2017年,小魏就曾主动脉夹层急性发作,可以说当时的小魏,一只脚已经踏进了鬼门关。小魏一家人从外地来到北京,虽然明知手术创伤巨大,手术风险高,他们还是想把所有的希望都寄托于手术室里朱俊明的身上。上午八点,麻醉科、体外循环...
截肢手术过程中患者突遇“心脏炸弹”,医生为血管穿“紧身衣”保心
现代快报讯(通讯员赵祥记者庄剑翔)不久前,扬州的程女士正在手术台上做截肢手术时,突发被称为“心脏炸弹”的A型主动脉夹层。可血管钙化、常年使用激素药等,让其无法接受常规手术。最终,位于扬州的苏北人民医院心脏大血管中心医疗团队为其主动脉穿上一层“紧身衣”,通过新术式挽救了这位73岁患者的生命。