病例分析丨乳酸酸中毒

予醋酸林格氏液、白蛋白充分水化,利尿;氯化钙间断静注,碳酸氢钠纠正酸中毒;咪唑安定、芬太尼镇静。尿量约300ml/h。手术探查可见脏器未见缺血表现,予大量温盐水冲洗腹腔。带管送入SICU。本例患者系使用安尔碘冲洗腹腔导致的乳酸酸中毒,其机制为:(1)冲洗液吸收后直接导致组织毒性(TypeB);(2)氯己定过敏性休克(...

临床补液常用的 11 种液体,你真的了解吗?

林格氏液可代替生理盐水使用,以调节体液、电解质及酸碱平衡,其不足之处与生理盐水基本相同。3.乳酸钠林格液在林格液的基础上加入乳酸钠,则成为乳酸钠林格液,也称哈特曼氏溶液。作为第二代等渗平衡晶体液,其优点在于不仅含有生理浓度的Cl-,还有乳酸盐可代谢为碳酸氢盐而增强体内的缓冲作用,尤其适用于酸中毒...

划重点:围术期常见休克的处理及常用复苏液体选择

乳酸钠林格氏液(也称哈特曼氏溶液)其优点在于不仅含有生理浓度的Cl-,还有乳酸盐可代谢为碳酸氢盐而增强体内的缓冲作用,尤其适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病人。然而,大量输入含乳酸盐的液体可能引起高乳酸血症,尤其是合并乳酸代谢障碍病人。醋酸钠林格氏液其突出优点是pH值为7.4,Cl-和Na+浓度接近...

危重患者的静脉液体治疗

在急诊科比较生理盐水和乳酸林格氏液或PlasmaLyte(SALTED)试验中,将生理盐水与两种缓冲晶体液(乳酸盐林格溶液或PlasmaLyteA,由临床医生选择)治疗所有进入急诊科随后被送往ICU以外医院病房的患者进行比较。试验的设计要求整个急诊部门在缓冲溶液和生理盐水之间交替使用连续1个月。在仅使用缓冲液的月份,临床医生可以自由选...

抗生素用生理盐水还是葡萄糖配?

柔红霉素:与酸性或碱性溶液配伍易失效;泮托拉唑注射剂:只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释,禁止用其他溶剂或药物溶解、稀释;伊曲康唑:严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释;抗人淋巴细胞免疫球蛋白:忌与酸性溶液配伍,不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药。

急性胰腺炎反复发作,久治不愈?一文囊括治疗最新要点

“液体复苏”方面,“目标导向性”的液体复苏策略以及乳酸林格氏液的选择是目前较为推崇的液体复苏方案(www.e993.com)2024年11月11日。针对“营养支持”,对于轻度急性胰腺炎患者可尽早摄入固体营养制剂。最后,Buxbaum教授分享了一种新型的Ca2+通道拮抗剂(CM4620),有望成为急性胰腺炎治疗新的治疗手段。