不寻常的曲霉菌感染:支气管内曲霉球,你见过吗?︱病例分享
EBA的最佳治疗策略尚不明确,已尝试全身性抗真菌药物、支气管镜引导下切除、支气管镜下药物灌注、吸入抗真菌药物和部分或全肺切除术等积极措施,并发现可有效控制疾病。由于本例患者无合并症且临床稳定,于是选择保守的抗真菌治疗,手术干预作为第二选择。患者伏立康唑治疗后两周内症状有所改善,6周随访后支气管内肿块缩小。
最新发布丨肺结节诊治中国专家共识(2024年版)
(2)结构:支气管截断伴局部管壁增厚,或截断的支气管管腔不规则,则恶性可能性大。为了更加准确的评估结节病灶内及周边与血管的关系,可通过CT增强扫描,将≤1mm层厚的CT扫描图像经图像后处理技术进行分析、重建,结节血管征的出现有助于结节的定性。3.动态随访:肺结节在随访中有如下变化者,多考虑为良性[8,9,...
【垂医病例科普】胸外科:肺部结节不要怕,多种检查有办法
考虑病人为青年患者,需慎重选择手术切除治疗及手术方式,有结节穿刺活检明确诊断指征。考虑患者结节虽然靠近外周,但周围较多血管穿行,采用经皮肺穿刺活检并发症风险较高;崔健主任医师充分评估患者胸部CT后,提出患者气管内存在病变,可进行气管内活检,但由于病变位置较深-位于8级支气管,单纯气管镜无法抵达病变处支气管,遂...
肺部多发结节的诊断和治疗|肺部|结节|诊断|治疗|多发|病灶|肺叶|...
应根据PET-CT或超声支气管镜评估纵隔淋巴结情况,若N2淋巴结阳性则不推荐手术治疗;当N2淋巴结阴性时,则根据患者病灶位置、心肺功能及体力状况决定手术方案,优先处理主病灶。有研究证实MPLC经手术治疗有较好的预后。有研究纳入142例多处病灶手术切除后的MPLC患者,总体5年无复发生存(recurrence-freesurvival,RFS)率...
韩宝惠教授等:肺部多发结节的诊断、临床评估和干预措施
当评估高危结节需要临床干预治疗时,外科手术为首选方式。术前应进行常规评估,包括有无纵隔淋巴结和全身转移。应根据PET-CT或超声支气管镜评估纵隔淋巴结情况,若N2淋巴结阳性则不推荐手术治疗;当N2淋巴结阴性时,则根据患者病灶位置、心肺功能及体力状况决定手术方案,优先处理主病灶。
肺癌可见支气管截断
核心提示:肺癌是指肺部细胞异常增长形成的恶性肿瘤,肺癌可见支气管截断一般是指肺癌的癌细胞侵犯到了气管,导致气管出现了阻塞的情况,需要及时就医进行治疗(www.e993.com)2024年11月16日。肺癌多是因为吸烟、空气污染等原因引起的,常常会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。在进行肺癌检查的时候,可能会发现支气管出现了阻塞的情况。因为癌细胞侵犯到了气管,会...
集齐支气管截断、短毛刺、血管征等的肺实性结节是不是癌?
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呼吸困难找不到原因,竟然是肺炎并发了罕见的肺扭转
这种旋转会导致支气管血管树的部分或完全阻塞,气道阻塞和血管压迫会导致急性呼吸衰竭,如果不及时诊断和解决,可能会导致肺组织坏死。如果肺叶的旋转超过180度,支气管血管蒂可能会出现急性阻塞。肺扭转相当罕见,主要发生在胸内手术(如开胸术、肺移植)或创伤后;高达30%的肺扭转被认为是自发的。术后肺扭转的主要原因是...
应急总医院肿瘤内科:名医名家为气道梗阻患者解难题
张楠教授指出,既往有将裸支架通过镜下治疗截断、破坏、分解后分段取出的经验,王洪武教授经验丰富,还是有较高的成功率,否则裸支架如不能取出,常见的气管插管、气管切开、支架置入均不能实施,心脏手术病史及全身状态也不允许再次因气道问题二次开胸手术。向患者详细介绍病情后,患者及家属语气坚定地说:“大夫,我们...
肺癌“不痛不痒”?身体若出现这4种症状,或要引起注意了
一般来说肺癌的特点是病变形态不规则,边缘有毛刺儿,分叶,邻近胸膜牵拉增厚,相应支气管截断。需要结合自身临床症状的,积极进一步处理。在肺癌确诊之后,需要采用以手术根治为主的综合治疗方案,也就是说能手术治疗的患者,以手术治疗为主,术后配合放、化疗等综合治疗。