肺结节患者一年做两次手术,为何第二次手术后能快速康复?

考虑到患者有慢阻肺,心功能不好,双肺同时手术风险大,马铮主任建议先治疗左肺结节,即先口服靶向药物,待结节缩小后,再行胸腔镜手术+化疗。按照治疗方案,今年3月,马铮主任为蒲先生进行了全麻单孔胸腔镜下左肺上叶楔形切除术。经过医护团队精心治疗,术后第5天蒲先生康复出院,后续又做了4次化疗。今年10月,蒲先生...

王玮教授:中重度慢阻肺病患者治疗中的「痛点」、重度肺气肿的治疗...

今天想和大家分享的是在慢阻肺病领域里一些呼吸介入技术的使用,如何应用经纤支镜热蒸汽消融术来治疗重度肺气肿,以改善患者的生活质量。中国慢阻肺病患者过去一年的中位急性加重次数高达3次……针对这些患者的治疗是我们当前关注的重点问题GOLD指南作为慢阻肺病诊治的权威

雾化治疗的给药方案,指南共识一文总结!

(3)术后危险因素:主要包括长期卧床、麻醉苏醒时间长、疼痛、痰潴留、引流管堵塞或不畅等,可导致呼吸困难、肺不张、肺部感染等呼吸道症状。2.支气管扩张剂对于经评估存在气道并发症高风险的患者,建议术前3~7d开始使用异丙托溴铵,0.5mg/次,每隔6h雾化吸入1次;手术当天进入手术室之前雾化吸入;术后24h内...

最新发布!雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024 版)

①术前危险因素,主要包括AHR、肺功能降低/通气功能障碍、黏液高分泌/痰液潴留、存在AHR或慢阻肺等气道基础疾病的老年人、及既往发生气道并发症的患者等。②术中危险因素,主要包括全麻手术、麻醉插管、机械通气和气管插管、及手术方式、时间和手术操作等。如耳鼻咽喉头颈外科手术导致气道水肿、气道炎症反应,甚至出现...

多家医院出现一级甲等医疗事故!医生惊出冷汗:只要患者死亡,必判医...

“患者消化道恶性肿瘤,合并有慢阻肺。医院担责的原因之一是没有保守治疗,没有告知替代方案,如放疗。要不要手术,肯定得和家属沟通,放化疗的治疗方式肯定也要告知,既然选择了手术,这是家属同意的,怎么能因为术后出现了致命的并发症就责怪当初没有选择放化疗呢?患者死亡与手术并发症吻合口瘘有关,患者既往有慢性阻塞性...

八旬老人慢病缠身又患唇癌,省人医专家三度局麻妙手切除修复

然而,在术前检查中发现,尤老汉除了多年的高血压病外,还由于长期大量吸烟导致肺部功能严重受损,胸部CT显示两肺气肿伴肺大泡,静息状态下脉氧只有90%左右,有比较严重的慢阻肺病史(www.e993.com)2024年11月17日。经过麻醉科的评估,患者全麻手术的风险较高,患者此前在其他医院治疗受阻也是因为无法开展全麻手术。

介入创新疗法,治疗慢支炎表型慢阻肺

这是典型的气道高分泌慢性支气管炎表型的慢阻肺病例。在签署了知情同意书后,接受了RheOx支气管流变成形术治疗。RheOx支气管流变成形术手术过程按计划分两次治疗,先右肺,一月后治疗左肺。患者全麻后,经支气管镜插入RheOx导管,伸入到两肺所有可触及的远端支气管。在下叶基底段、背段及中叶(左舌叶)可触达亚段...

精彩!胸腔镜技术再升级,现在可以这样解决自发性气胸!

但对于像PSP这样一种简单、较低危害和病变相对局限的疾病,VATS虽不失为有效(低复发率)、安全(低并发症发生率)和微创(相对于开胸术)的方法,但其在微创程度、费用及麻醉等方面,仍未达到较为理想匹配。而对SSP(以慢阻肺患者为主),其肺结构与功能及全身状况等常常不能满足外科干预的要求,而其复发风险、症状严重...

病例分享 | 一例重度阻塞性呼吸功能障碍患者麻醉

1.吸入短效支气管舒张剂,继续使用支气管舒张剂至手术当日2.使用祛痰药物(盐酸氨溴索)3.糖皮质激素4.氧疗以维持静息状态下动脉血氧分压≥60mmHg或SpO2>90%5.发生感染而导致急性加重患者需加用抗生素麻醉方式选择麻醉药物选择机械通气策略1.小潮气量:COPD患者小气道在呼气期提前关闭,本身存在气体潴留;为了...