碗口大甲状腺肿瘤贯穿胸腔,根源竟是脑肿瘤!华山普外、神外联手...

此外,巨大的甲状腺肿瘤还延伸长入胸腔,切除时可能影响到胸腔内的结构。如果无法从颈部将其切除,那还需要胸外科进行开胸取出,使得手术难度直线上升。多个学科的专家反复商量,最终敲定手术方案:车薛华教授团队麻醉后,由普外科唐一帆、吴双杰教授团队首先主刀,切除巨大甲状腺肿瘤,胸心外科王邵华教授团队随时待命,万一巨大的...

肺表溃穿支气管往胸腔滋滋漏气,武汉医生给肺“补胎”解决胸外科难题

如果手术,又有三种方式。一种方式是切除有瘘口的肺组织,患者会损失大量肺组织,肺功能也会因此而受损。第二种方式是在有瘘口的支气管内植入封堵支架,成本相对较高,效果也不确切。第三种方式是切除患侧胸壁的肋骨,让胸部肌肉失去支撑而塌陷入胸腔,实现脓腔填塞的同时封堵瘘口,但易造成胸壁严重畸形。有没有更好...

胸腔漏气 肺“塌陷”至1/10

但若是肺大疱引发的自发性气胸、第二次发作的气胸、血气胸、肺压缩严重的患者,建议尽快手术治疗,切除或修补漏气的肺组织。“尤其要注意戒烟,减少对肺部的伤害和压力。”马海涛提醒,市民若突然出现呼吸困难,胸部剧烈疼痛且吸气时加重,血压突然下降等症状时,应让患者取半卧位并立即拨打120,呼叫救护车送往医院救治。途...

支气管封堵器管外封堵在胸腔镜手术中的应用

胸腔镜手术需要单肺通气技术提供良好的手术视野,一般是通过置入双腔支气管导管和支气管封堵器进行单肺通气,由于支气管封堵器具有操作方便、有效管腔大、气道损伤小等优势,近年来被大量应用于胸腔镜手术。现在临床麻醉中常规使用的支气管封堵器型号有5号、7号和9号。下图是支气管封堵器型号及可搭配的气管导管型号:在...

胸部被挖掘机碾压后发生塌陷

经过CT检查和体格检查后发现,王先生胸部两侧多发肋骨骨折,肋骨错位,胸部左侧明显塌陷,同时伴有两侧血气胸。“患者这种情况需要尽早进行手术,否则不仅会影响胸廓稳定性,还会引发肺部多种并发症。”超微创团队成员陈建乐主任说道。传统的肋骨骨折内固定术是实行开放的手术,需要切开胸壁多层肌肉组织,相比之下,单孔胸腔镜...

喉咙里传来“口哨声”,竟是长入胸腔的巨大甲状腺肿瘤惹的祸

经评估,如果要拆除这个“巨型炸弹”,不仅手术风险高,难度也很大(www.e993.com)2024年11月14日。但肿瘤已经挤压了生命的呼吸要道,长期的压迫不仅会使气管软化,还有气管塌陷的风险,如果放任其继续生长更会危及生命。马勤运主任决定紧急展开手术,解除气管压迫,刻不容缓。考虑到患者的巨大肿瘤为甲状腺来源,为了完整切除肿瘤的同时,又尽可能地保留甲状腺...

早期识别肺栓塞:掌握这 6 种方法一定不会再漏诊了!

??PERC法:当临床评估为PE低度可能时,可根据年龄、SaO2、脉搏、咯血、近期外伤或手术、VTE病史、单侧腿部肿胀及口服激素病史等进一步评估。只有当患者同时满足年龄<50岁,无咯血、无单腿肿胀、脉搏<100次/分、SaO2>94%、无VTE、近期外伤或手术及使用口服激素史时才能排除PE,上述所有条件,有一...

车祸致七旬老人40多处骨折 株洲市三三一医院4次手术挽救生命

多学科专家迅速为邓奶奶进行会诊，胸外科专家立刻为患者实施“双侧胸廓成型术+双侧肋骨骨折开放复位、肋骨接骨板内固定术+胸腔探查止血术+双侧胸腔闭式引流术”。创伤中心医疗总监考虑到老人伤情严重，手术指征明显，医务部签字进行紧急手术。手术过程顺利，等到家属赶到时患者手术已经进行了一半。经过10多个小时的手术将邓...

核心技术┃胸腔镜手术的肺萎陷(单腔管+封堵器)经验分享

目前肺萎陷及单肺通气的主要目的在于改善胸腔镜手术的术野,保证病人氧合满意。肺萎陷分为快速塌陷期和肺内气体吸收期两个过程。合适的气道工具配合通过吸入纯氧、暂停呼吸、单肺通气可以实现术侧肺萎陷,健侧单肺通气。支气管封堵器具有对病人创伤小、可行选择性肺叶封堵的优点,但同时肺萎陷相对较慢、吸痰不方便,...

救命!排便太用力,竟把肺憋“破”了……

经过进一步的综合评估,考虑小陈肺脏破口较大,无法自行愈合,在进行充分术前准备后,李丙锋带领团队为小陈完成单孔胸腔镜下肺大疱切除术。手术非常顺利,仅历时半小时,术中几乎无出血,目前小陈已痊愈出院。单孔胸腔镜下肺大疱切除术是一种微创手术,切口仅3cm,操作者只需通过腹腔镜操作器械将肺大疱切除并取出。相较...