耄耋老人因胆囊炎引发心肺器官损伤,上海医生解其多年胆囊之痛
上海四院肝胆胰外科副主任医师欧阳柳介绍,根据急性胆囊炎常规治疗方案,引流管需放置2个月以上、胆囊炎症基本吸收后再予胆囊切除手术,但由于缪爷爷高龄,居住于无电梯的小区高层,携带引流管和引流袋,会严重影响日常生活,因此,其家属于穿刺引流后2周就诊于该科,寻求彻底解决胆囊问题、摆脱引流管的束缚。为帮助缪爷...
胆囊炎胆结石出现血尿怎么办
对于胆管梗阻或感染导致的血尿,可考虑经皮经肝胆管穿刺引流术。胆囊炎胆结石患者出现血尿时,可以遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢曲松、阿莫西林等。若疼痛严重,可遵照医生处方使用镇痛药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。对于反复发作的胆囊炎或胆囊结石较大者,建议进行胆囊切除术。对于胆囊结石较大或嵌顿于胆囊颈部者,可考虑...
腹痛、呕吐,医生查完直呼:“不好,得赶紧穿刺!”
上腹部CT:1、胆囊多发结石、胆囊炎;2、脂肪肝。(图1)图1上腹部CT入院后联系超声科,并于超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术。将引流管置入胆囊腔内,引出100ml黄绿色粘稠液体。治疗上予注射用艾司奥美拉唑钠40mgqd抑酸护胃、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2gq12h联合奥硝唑注射液0.5gq12h抗感染、控制血糖...
“一针救命”——市人民医院成功开展超声引导下经皮经肝胆囊穿刺...
在确定安全穿刺入路后,快速消毒、铺巾、局麻,超声引导下穿刺针安全快速的穿刺进入胆囊、置入导丝,在导丝的引导下经皮经肝顺利地把引流管置入胆囊。整个手术过程仅用15分钟就将化脓胆汁引流出体外,成功为患者解除疾病疼痛。近年来,市人民医院对于此类化脓性胆囊炎合并结石暂时不能耐受手术治疗的危重病人,该院超声科、...
胆结石如何体外碎石
经皮经肝胆囊穿刺造影引流术是在超声引导下,使用细针穿过皮肤进入胆囊内,抽取胆汁并注入造影剂以评估病情,并可放置引流管引流胆汁。主要在局部麻醉下完成。该技术主要用于急性胆囊炎患者的应急治疗,也可用于慢性胆囊炎的诊断和治疗。实施时应注意防止穿孔导致腹膜炎的发生。
八旬老人突发胆囊炎,协和专家床旁穿刺引流解危机
王少特教授介绍,胆囊穿刺置管引流术在超声实时引导下,穿过皮肤和部分肝脏,将一根直径2-3毫米的引流管置入胆囊腔内,将胆囊内高压脓液引至体外,能缓解患者疼痛(www.e993.com)2024年10月18日。术后复查,老人胆囊内胆汁明显减少,而引流管也将持续引流胆汁,渐渐地胆汁从脓性逐步转为正常,全身炎症反应及肝功能损害也有缓解。“急性胆囊炎是老年...
急性胆囊炎手术掌握这几点,让操作游刃有余!
反复发作的胆囊炎病例、伴有肝功能异常的病例、或发病时间长的病例,可先行经皮肝胆囊穿刺吸引(PTGBA)或持续引流(PTGBD),待炎症消退后(约1周)行胆道造影,明确胆囊管和胆总管情况后再行LC术。2手术术野通常的LC都是在气腹下进行的。但在急性胆囊炎时,由于炎症和水肿,分离肝十二指肠韧带和胆囊床时可能有较多...
同仁医线丨高龄+心梗+急性胆囊炎,不能手术怎么办?
危重的病情刻不容缓,普外科联合查房后给患者指出了第三条路——建议在彩色超声引导下行胆囊穿刺置管引流术。临床医生先与家属充分沟通病情,告知出血等风险后,家属表示同意。超声医学科临危受命,派出副主任医师带队的床旁介入5人小组,推着机器急速奔赴SICU,于监护室床旁先行评估患者状态。
【科普】胆囊炎急性发作却不能手术怎么办?这个方法为他赢得手术机会
穿刺后扫查确认引流管固定于胆囊内图示穿刺后即行减压回抽出黑色胆汁,患者主诉上腹部胀痛缓解图示置管引流赢得手术机会置管4天每日引流量从75ml逐渐到0ml,经过置管术后超声重新评估,外科医生认为王老伯目前已经有了外科手术指征,可以为其进行全麻下腹腔镜下胆囊切除术。手术后患者恢复的很快,没有特殊不适,2天后...
胆囊穿刺引流 “一针”转危为安
随后,患者因病情危重转入重症医学科进一步治疗。经医院重症医学科主任高敬国、普外科主任张静和人民医院超声专家许宇光主任会诊后,考虑患者年老体衰,病情重,不能耐受外科手术治疗,决定给患者实行床旁超声引导下进行经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGD)治疗。在超声引导下成功将引流管置入胆囊内,立即引出黑色胆汁200ml,引流...