有人赔偿了医疗费,还能医保报销吗
根据案例分析,应当由第三人负担的医药费用,不纳入医疗基金补偿范围,但由于交通事故责任承担存在多种情形,不能简单地认为因交通事故产生的医药费用均不属于补偿范围,需要区分有没有第三人赔偿的情况。这些情况医保基金可先行支付应由第三人负担的医疗费用,当第三人不支付或无法确定第三人时,可由基本医疗保险基金先...
商业医疗保险产品的选择
如果您住院有医保报销,再投保一份商业费用补偿型医疗险,自已承担的医疗费用将大幅降低。定额给付型医疗保险,是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险,比如约定被保险人因恶性肿瘤住院治疗期间内每天给付200元钱,如果实际住院15天,保险公司就会赔付3000元,这类保险理赔时仅须提供发生保险事故的证明,而不需要提供医疗费用...
和谐健康以案说险:医疗保险重复投保能全部得到赔偿吗?
上述案例中,客户张某某投保的是费用补偿型医疗保险,一般是对被保险人实际发生的保障范围内的医疗费用按合同中约定比例进行赔付,其中医疗费用指符合当地基本医疗保险支付范围(不包括自费和部分自付项目及药品)指定的医疗费用。给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额,所以张某某不可能获得超过他治疗实际花费的医疗...
多买医疗险,就可以多次获赔吗?
也就是说,费用补偿型医疗保险应遵循补偿原则,不论被保险人投保了几份医疗保险,医疗费用只能报销一次,这样可以防止道德风险的发生,防止被保险人因保险而获取不当利益。因此,若投保了费用补偿型医疗保险,医疗费用并不能重复报销。2.定额给付型医疗保险:定额给付型医疗保险一般在保险实务中指的是住院津贴、手术津贴、补...
如何让我们的健康更保险?
大病保险在基本医疗保险基础上提供二次报销,是一项制度性安排,属于社会医疗保险范畴;惠民保、百万医疗险都是商业医疗保险范畴,惠民保是城市定制型商业医疗保险,具有地域性、普惠性等特点。朱俊生:从供给看,过去一段时间中市场占比高的是重疾险。百万医疗险通过免赔额设计等产品创新,使保险产品价格降低,而且通过互联...
安徽省高校毕业生就业创业政策百问
“三支一扶”人员在服务期内,全部参加基本养老、医疗等五项社会保险,社会保险统筹部分费用由县级财政承担,个人缴费部分从生活补助中代扣代缴(www.e993.com)2024年9月22日。22.“三支一扶”服务期满考核合格后可享受的就业优惠政策有哪些?(1)公务员、选调生招录方面。每年按不低于全省公务员考录计划10%左右的比例单列计划,定向招录。符合条件的...
医院不敢收部分“复杂病人”背后|医生|病种|医保|刘远立|医疗机构...
国务院参事、北京协和医学院卫生健康管理政策学院教授刘远立接受《中国新闻周刊》采访时谈到,相较其他指标,医保结余率更能直观反映成本控制效果,因此部分医院将其纳入DRG综合绩效评估体系。刘远立说,有些医院根据结余率分配绩效奖金,这种将成本控制压力转移给医生和科室的做法,有可能助长“低码高编”“筛选”重症患者等现象...
权威发布|河北省优化营商环境条例(全文)
收费目录清单应当向社会公开,接受社会监督,并实行动态调整。对能够统一收费的,县级以上人民政府应当组织有关部门集中统一收取。推广以金融机构保函、保证保险等替代现金缴纳涉企保证金,鼓励采取承诺制方式免予缴纳招标投标保证金,降低经营主体制度性交易成本。各级人民政府和有关部门不得执行收费目录清单之外的收费,不得...
宜案说法 ||交通事故中,保险公司需要赔偿非医保部分吗?
事故发生后,交警大队认定,被告金某负全部责任,原告章某某夫妻无责任。原告为维护自身合法权益,诉至法院,要求被告金某以及被告保险公司赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费等共计65000余元,其中医疗费为18000余元。诉讼中,被告保险公司提出应扣除两原告医疗费中10%的非医保用药费用。
四万字复盘中国商业健康险40年:如何在与医保共振中,寻求出路?
从“6个地区医保基金收支不抵”,到清华大学医疗服务治理研究中心最新的一项测算显示:基本医疗保险基金缺口将出现在2024年,倘若加入人口老龄化、一次性趸交等因素,医保基金收支缺口将在近期出现。近两年医保“医保收支不抵”声音日盛,纵然相关部门否定了“多地医保收支不抵”的报道,但这似乎并不能从根子上平复太多人...