神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病

特别是距离脑室壁3-10mm范围内的白质,恰好处于动脉供血的分水岭区,这些区域的血管侧支循环极少,供血量及供氧量远低于灰质,因此对大脑低灌注非常敏感,易发生缺血改变。2、病灶呈双侧对称分布的脑白质病的临床特征2.1脑白质营养不良脑白质营养不良是指中枢神经系统髓鞘发育或维持发生障碍的一组异质性遗传性疾病。主...

最简影像学:主要累及脑白质的遗传性代谢性脑病

经典型肾上腺脑白质营养不良=5-12岁男孩胼胝体压部中央向后部白质扩展+三层结构(伴胶质增生的坏死区,炎性脱髓鞘区和非炎性脱髓鞘区)不典型=胼胝体膝部至额叶/单侧/额枕叶同时受累/侧脑室三角区旁轻微信号异常等球形细胞脑白质营养不良(Krabbe病)=白质(脑室旁,皮质脊髓束,齿状核周围)±视神经等颅神经病变...

临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗

④颅内压增高:小脑梗死范围较大,超过一侧小脑半球的2/3;或梗死灶周围小脑组织严重水肿,压迫第四脑室,造成梗阻性脑积水时可有明显的颅内压增高;除头痛、颈项强直、呕吐外,可有视盘水肿,严重者可发生小脑幕切迹上疝或小脑扁桃体征,须与颅后窝占位性病变鉴别。本症可迅速进展至昏迷,终至死亡。(2)小脑出血:小脑...

图文并茂 | 非感染性脑干脑炎神经影像学表现(上)

与MS相反,病变是单相和同步的,没有脑室周围白质病变(Dawson’sfingers)。此外,与MS相比,ADEM病变通常较大且边缘较差。如果脑干受累、临床病史相符(最近的病毒感染/疫苗接种),以及皮质下和深部白质、BG和丘脑中存在不明确的大斑片状病变,有助于准确诊断(图5)。图5.一例24岁的ADEM患者。右侧小脑中脚和脑桥有FLA...

医疗纠纷案例回顾:主张医方导致患者脑梗死,患方须完成举证责任

x区人民医院入院记录载明头颅CT检查：双侧基底节区多发新旧不一的腔隙性脑梗死、双侧侧脑室周围脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩。三、医疗机构韦某诚诊所是取得医疗机构执业许可证的营利性普通诊所。韦某诚是取得医师执业证书、医师资格证书的执业医师，执业类别为临床，执业范围为内科专业。四、行政投诉2020年12月7日，...

酒精中毒性脑病的康复|张力|症状|脑梗死|脑积水_网易订阅

头部影像学可表现为广泛脑皮质萎缩、胼胝体变性、韦尼克脑病、脑桥中央髓鞘溶解症、小脑变性、小脑萎缩、脑白质脱髓(www.e993.com)2024年11月19日。本患者有长期大量饮酒史,存在认知、共济、语言、吞咽、肢体运动功能障碍。头颅MRI示双侧侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体广泛白质变性,符合慢性酒精中毒的诊断。治疗上主要包括戒酒、大剂量B族维生素、...

首都医科大学宣武医院副院长卢洁教授:AI在脑脱髓鞘病MRI中,有哪些...

这是NMO的侧脑室周围及胼胝体病灶,侧脑室旁病变紧贴着侧脑室壁,沿管膜内衬分布,常见于侧脑室前后脚周围,不常累及侧脑室体周围。当累及胼胝体全层时,病灶呈现“拱桥样”改变,而胼胝体-透明隔交界处(CSI)的脑部病灶则更常见于MS。半球白质病灶可表现为肿瘤样脱髓鞘病变、多发性硬化样病变以及急性播散性脑脊髓炎样...

老年人合并多种慢性病,营养治疗如何做?

精神差,饮食差,重度便秘,不能自主排便,需要家属帮助排便,粪便干结,入院时已灌肠6个月,每日1次,可排出少量大便约50g。二、入院检查:头颅及胸部CT:1.双侧基底节区及侧脑室旁多发腔梗灶,脑白质脱髓鞘;2.双下肺坠积性改变,主动脉及冠状动脉硬化,右侧肋骨陈旧性骨折;...

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变影像学特征

瘤样脱髓鞘病变(TDLs),既往也称瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD),或脱髓鞘假瘤(DPT),是中枢神经系统(CNS)一种相对特殊类型的免疫介导的炎性脱髓鞘病变,绝大多数为脑内病变,脊髓TDLs鲜有报道。影像所见病变体积较大,直径常≥2cm,多伴周边水肿,且具有占位效应,或/和MRI增强影像改变,易与脑肿瘤相混淆,因此得名。

教你看片子之——脱髓鞘病变

目前,临床实践和研究成果对于自身免疫性脱髓鞘病变的诊断总结出了一系列较公认的基本条件:1)症状持续24小时以上,短期内出现进展;2)MRI检测发现单发或多发病灶,至少1个病灶存在占位效应,有或无水肿,长径≥2cm占位效应根据具体检测结果可分为轻度(脑沟消失)、中度(脑室受压)、重度(中线移位、脑疝);水肿可分为轻度...