56岁大哥肺里有肿块,这项技术让其“针相大白”
良性的肺结节通常不会引起明显的症状,而恶性的肺结节则可能发展为肺癌,因此,治疗的关键在于“早”。北京大学人民医院青岛医院开展的CT引导下穿刺活检术、CT引导下经皮肺穿刺定位术等技术,可帮助患者及早明确病理,进行针对性治疗。近来,56岁的赵大哥(化名)总是背疼,在当地医院体检时,胸部CT结果显示左肺上叶尖段...
探案丨掏肝掏肺,我该拿什么拯救你
肝癌伴肺转移癌:影像学胸腹CT平扫提示肝脏单发占位性病变合并双肺多发结节及团片影,抗感染疗效欠佳,应注意肝脏原发恶性肿瘤并肺转移可能,但患者发病以感染中毒症状为主,查炎症指标显著升高,肿瘤标记物无明显升高,必要时完善增强CT及病理穿刺活检进一步明确。四、进一步检查、诊治过程和治疗反应2023-12-18入院后予...
病例分享丨一例瓣膜病患者行非心脏手术的麻醉
慢性:无症状,无需治疗,定期随访,预防风湿热和感染性心内膜炎。左心明显扩大,左心收缩功能不全或肺动脉高压应避免竞技类运动。有症状者ACEI能减低左室容积,缓解症状。血管扩张剂作用不大。合并房颤,应长期抗凝治疗。手术治疗:根本性措施,应在左心功能发生不可逆损害之前进行。瓣膜性心脏病接受非心脏手术术前评估...
嘉兴市财政局政府采购投诉处理决定书(嘉政采投〔2023〕9号)
对此我们不认同:相关法规确实没有对此有具体的规定,但是《政府采购法实施条例》第二十条第(二)项规定,技术指标要求必须与项目的具体特点和实际需要相适应,即必须符合实际,符合实际的要求之一即为与技术指标对设备的重要程度相适应。分值设置确实应该关注是否形成有效竞争,但有效竞争的前提是公平竞争,是技术指标要求需要合...
癌症病灶多处转移 特殊治疗方案20分钟消融肺部恶性肿瘤
对不能手术或不愿手术的中晚期肺癌患者来说,是非常有效的减瘤治疗手段。到目前为止,浙人医超声科已先后开展了超声引导下肝癌消融、肾癌消融、甲状腺结节消融、甲状旁腺消融、肾上腺肿瘤消融、乳腺结节消融、肺周围性肿瘤(结节)消融,为肿瘤(或结节)患者带来了微创的福音。范小明主任日常工作照...
一女子连续吃10年“西地那非”,有没有搞错?这不是男科用药吗?
因为有扩张肺血管的作用,所以可以直接治疗肺动脉高压,西地那非口服后吸收快,10分钟即可起效,本品在体内代谢很快,一天需要服用几次(www.e993.com)2024年10月28日。西地那非有很好的效果,但也有很多副作用,如心肌缺血和低血压,食欲不振和消化系统腹泻,吃后可以缓解。西地那非不是唯一治疗肺动脉高压的药物,但也要根据病因来治疗,常见原因是心...
如何鉴别IgG4相关性疾病?主任传授分类诊断标准
中到大剂量激素治疗反应不佳,且新发肺部占位。血液系统疾病模拟IgG4-RD1、罗道病即窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(SHML),是一种原因不明的良性组织细胞增生性疾病,可发生于淋巴结或淋巴结外的器官或组织。其特征性的病理学改变有:低倍镜下病变内见淡染区和深染区交替存在,形成结节状病变;...
肺癌低剂量CT筛查偶然发现的管理|2023 ERS/ESTS 等联合声明
??支气管扩张与肺结节数量增加而导致的召回率增加有关,但没有证据表明患肺癌的风险更大。??没有证据表明早期检测支气管扩张对患者有益。??鉴于证据有限或缺乏,特别是在重症疾病的人群中,转诊进行临床评估可能恰当,但转诊的标准可能需要更好的定义。
陈军教授团队:六次入院,黄疸病因仍未明,到底为什么?
PET-CT:1.肝内胆管不均匀轻度扩张,肝左叶为著,未见明显肿块及代谢增高灶,考虑炎性病变可能;2.蝶窦黏膜下囊肿;肺大疱,双肺多发良性小结节;肝多发小囊肿;小副脾;左肾囊肿;前列腺增大伴钙化;双侧肩关节炎;脊柱退行性变。治疗:分别于11.11、11.12、11.14、11.19、11.21予患者共五次人工肝(PE模式);2022.11.16至...
七旬老伯重症肺炎险丧命,二代测序助力医生揪元凶
病毒性肺炎:本例表现急性病程,有多脏器功能受损如肝酶升高,抗菌治疗效果不佳,需要考虑病毒性肺炎。但该患者影像学表现以右下肺实变为主,不符合常见病毒性肺炎如流感、禽流感、腺病毒肺炎表现的两肺多发性斑片影,可完善甲流/乙流抗原、呼吸道标本病毒核酸检测等,以明确或排除病毒性肺炎诊断。