探案丨潜伏肺部的“伪装者”_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

病史特点:患者“不明原因发热”入院,既往右下肺结节(影像提示MT),肺手术病理及病原学提示非结核分枝杆菌感染,术后抗NTM一年,现反复发热,多次随访胸部CT显示右肺术后胸膜增厚伴少量胸水,左下肺斑点斑片灶(报告考虑支扩伴感染),阅片肺部病灶稳定,经验性抗感染治疗无效。需鉴别:慢性低毒力病原体肺炎:患者肺炎病情...

重庆首例!市公卫中心完成C臂CT引导下肺结节冷冻消融术

同年5月22日,患者到重庆某三甲医院住院复查,胸部CT报告显示:右肺上叶后段部分实性结节(24mmx16mm),与右肺上叶局部血管分界不清,性质待定,新生物不能除外;右肺中上叶纤维灶,部分支气管受牵拉;拟行腔镜下结节切除术,术中发现胸膜增厚粘连、钙化严重形成纤维板,建议行开放性手术剥脱胸膜后再行病灶切除术。因患者...

肺内囊性病变,还需要考虑这些疾病

小叶中心型肺气肿:最常见的肺气肿类型,与吸烟有关,HRCT表现为小叶中央的小圆型低密度区,直径2-10mm,主要以两肺上叶为主,下肺相对较轻。全小叶型肺气肿:在亚洲国家罕见,与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关,HRCT表现为小叶内较均匀的破坏而形成较大范围的低密度区,肺血管影变细、稀疏,以肺基底部多见。间隔...

左肾切除术后的高血压合并微量白蛋白尿该如何治疗?

肺+头颅CT检查所见:1、左肺及右中下叶纤维灶或慢性炎性病灶,请结合临床随诊。2、双侧胸膜增厚;冠脉及主动脉钙化。3、所示脂肪肝表现;胆囊结石;脾动脉走行区结节伴钙化,动脉瘤?建议结合临床或进一步检查。4.双侧半卵圆中心可见腔隙性脑梗。实验室检查:全血细胞计数+五分类(静脉血)(门诊):淋巴细胞百分比%,...

体检发现“肺结节”?别忽视!海南医生:定期复查微创切除

经进一步检查发现，戴先生的右肺下叶后基底段结节,考虑周围型肺癌可能性大,建议穿刺活检，右肺下叶少许纤维灶、主动脉轻度硬化、肝脏多发囊肿、右肾上极囊肿。“该手术是胸腔镜手术，只需2-3孔进行手术操作，手术创伤小。”吴毓优主任医师会诊后，建议患者行全麻微创切除手术。术中，快速病理检查显示：腺癌，遂行...

D-二聚体升高临床意义全解读,别只想到肺栓塞!

1、既往史:既往1年前曾因尿道外伤手术治疗;否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓或出血史;否认其他病史(www.e993.com)2024年11月6日。2、胸部CT:右肺中叶少许舌段炎症、纤维灶,左肺下叶微小结节灶,建议随诊,冠状动脉钙化。3、凝血分析:D-二聚体4.61ng/ml(0-0.5)。4、晕厥后复查凝血五项和心肌肌钙蛋白:心肌肌钙蛋白正常,凝血五项中...

临床决策:两肺都有磨玻璃结节,手术是分期还是同期,怎么切?

当地的胸部CT报告示:右肺上叶及左肺下叶磨玻璃影,考虑IAC及MIA,两肺少许纤维灶。到了我院内科住院后,查了胸部CT增强,结果示:右肺上叶(大小为13*13毫米,病灶边界不清,可见毛刺,边缘可见条索影,邻近胸膜牵拉)及左肺下叶磨玻璃结节,恶性肿瘤考虑。内科的同事还给查了PET-CT,结果示:右肺上叶、左肺下叶磨...

我的磨玻璃结节是好是坏?昨天橙柿互动APP收到大量读者上传的肺部...

影像报告:两肺多发结节,部分磨玻璃结节,较大的位于右肺下叶(Im134)见磨玻璃结节影,大小为6mm×5mm。左肺下叶少许条索影。两肺多发微小结节,考虑炎性增殖灶,左肺下叶少许纤维灶。问:炎性增殖灶是不是不用特别关注?胡红杰:炎性增殖灶是良性病变,一般不需要特别治疗就能够自愈,但单次影像学检查确定的炎性增...

关心肺磨玻璃结节的人还真不少!浙大邵逸夫医院肺结节三大科室团队...

陈周苗:建议患者6个月后复查胸部CT。另,原位癌不需手术。12.女,72岁问:2019年体检时肺部发现结节,要求进一步复查。右肺多发结节状高密度影,部分钙化灶,左肺下叶见条索状高密度影,右肺上叶另见一枚磨玻璃小结节,边界欠清,平均5mm。每年去CT复查。本人没有什么特别感觉。条索状高密度影是什么意思?肺结节和...

??面对巨大肺大疱,呼吸科医生该如何处理?

2021.07.13胸部CT平扫:1.右肺大疱减容术后,右侧胸腔积液,2.左侧肺大疱,3.两肺上叶陈旧灶,两肺少许纤维灶;4.主动脉钙化。图1-3入院后完善相关检查,于2021.06.25行全麻下胸腔镜下肺大疱减容术(右侧),术后予以镇痛、抗感染、止咳平喘、经鼻高流量氧疗(HFNC)等治疗。