本月起纳入医保!有广州街坊报销近6000元!

按照广州市相关政策,广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行,无须定点、无须办理病种申请手续;不设起付线,不设年度最高支付标准(即不限报销次数,失败后再次治疗仍可报销),按住院比例报销。作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用共7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在...

热点问答|“门特选点能选择广州的医院吗?报销比例是多少?”

医保答：经核查，该次住院报销金额无误。市民父亲于2023年11月3日至11月8日在南方医科大学珠江医院住院，该次住院医疗费总额为7364.85元，住院起付标准为1600元，符合医保报销范围金额为6683.75元，先行自付金额为611.05元，超限价自费费用为34.2元，全自费金额为35.85元（先行自付金额、超限价费用费用及全自费...

2024广州慢病患者就医可以报销吗

导语:需要长期吃药的慢性疾病,可以去办理门诊特定病种认定,报销待遇比普通门诊更高!详见正文!参保人员罹患门诊特定病种范围的疾病,选择具备相应门诊特定病种诊断资格的定点医疗机构办理门诊特定病种待遇认定,并选定符合条件的定点医疗机构作为本人相应门诊特定病种就医医疗机构就医的,可享受门诊特殊病种待遇,由医保按规定...

全市56家医保定点医疗机构开通广州医保就医信用无感支付服务

参保人可通过多种渠道签约开通服务,就医时医生开具处方,系统即自动结算,医保统筹实时报销,个人自负费用由医保个人账户或个人绑定银行卡、医保专项信用额度等银行账户支付,实现就医报销、交费“零排队”“零操作”。据广州市医疗保险服务中心副主任郝英华介绍,这项工作被列入2023年广州市十件民生实事后,已逐步建立起面向...

如何让患者尽快用上国谈药?这场交流会协同各方牵线搭桥

实行创新药报销倾斜,对谈判药品单设医保待遇,实行单独支付管理,谈判药品费用不纳入门诊待遇限额,按住院支付比例报销,减轻参保人负担,增强参保人用药意愿。对住院发生的谈判药品费用建立DIP分值加成机制,按谈判药品实际费用计算加成分值,打消医院用药顾虑。据统计,全市超过630家定点医院配备使用谈判药品。2023年,广州市参保...

取消户籍限制、提高报销比例,广州医保或有这些新变化

同时，提高参保人员月度支付限额，在职职工每月支付限额由300元提高到500元，退休人员由300元提高到750元(www.e993.com)2024年11月28日。同时，调整有关就医管理规定。取消现行需先选定基层定点医疗机构，再选其他医疗机构的选点规定，参保人员可以根据需要，分别选定1家基层定点医疗机构和1家其他定点医疗机构作为其普通门诊就医机构；急救和抢救不受...

广州已推出16家“双通道”定点医院和30家“双通道”定点药店

据介绍,“双通道”是指通过医保定点医疗机构和零售药店两个渠道,广州市医保参保人可购买就医所需的、已纳入“双通道”管理的药品,并在医保定点医疗机构或零售药店购药时享受一致的医保报销待遇。简单来说,就是纳入“双通道”的国谈药品,参保患者可以通过定点医疗机构和定点零售药店两种渠道购药报销。

广州医保新政正式实施 参保人可多选一家中医定点机构

据测算,2023年普通门诊最高支付年度限额是:在职职工约为7200元,比现行限额提高3600元,退休人员约为10100元,比现行限额提高6500元。将月度限额调整为年度限额后,参保人不但报销额度大幅增加,而且报销额度可以统筹共济的时限也更长了(由1个月调整为1年),参保人可结合实际门诊需求在一年内合理统筹使用,更好减轻医疗...

广州市医保局:63家专科医院不定点也能报销

门诊限额300元/月暂无变化除了选定大点和小点医院外,广州目前还有63家专科定点医院,无需选点,参保人可在这些医院看病享受门诊待遇。这63家医院的具体名单,可到广州医保管理网或关注广州医保微信公众号查询了解。据悉,门诊报销待遇从2009年开始就是每月封顶300元。广州市医保局介绍,支付标准是医保部门会同卫生部门根据...

2024广州医保定点可以改吗?怎么改?

2024广州医保定点可以改吗?怎么改?答:可以,搬家、换工作、换学校这些情况时有发生,随之而来的就是需要更换门诊定点医院怎么办?指南已经整理好啦??办理条件参保人员确因病情需要、在年度内发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或者因定点医疗机构资格变化、重大突发事件等,需要变更普通门诊定点医疗机构。