【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

病历常见问题分析来了!诊疗计划是首次病程记录中一个重要内容,由经管的住院医师完成,并由主治医师修改、签名。要针对病情实际需要,提出其内容,包括诊断和治疗两个方面。在诊断方面,要列出患者住院期间需要进行的检查项目,名称和大约实施日期,包括常规检查和特殊检查,一般按从常规到特殊,从易到难的次序列出。在治疗方...

浙江苍南通报“男童输液后身亡医院承认改病历”:接诊医师被调查

经查：2024年8月20日晚，钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正，对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动，依据《医疗纠纷预防和处理条例》，该行为属未按规定填写病历，我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请，2024年8月28日司法鉴定机构...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

病历书写完可不可以修改?可以。很多管床的小伙伴都有一些相同的感受,在半夜迷迷糊糊中完成病历,改天一看错字连篇,“谬语连珠”。还有更心大的,在办理出院的时候审阅病程记录,发现各种低级错误(电子病历方便拷贝带来的副作用),没有办法就只能再修改。而住院病历到了病案室,仍旧会被病案老师挑错,然后医生们再到病案...

无锡医保局:基本查实,法人、院长等15人已被采取刑事强制措施

近日,江苏无锡虹桥医院放射影像科医生实名反映,从去年起,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。这些病历全由医院体检中心陈医生完成,而陈医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。问题...

一张CT片子套多个病历?无锡虹桥医院涉嫌骗保,医生实名举报!

从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。院方目前尚未对此做出任何回应无锡市医保局称已提请公安部门协助调查7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次...

一张CT片子套多个病历?医生实名举报医院涉嫌骗保

从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看(www.e993.com)2024年11月12日。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。院方目前尚未对此做出任何回应无锡市医保局称已提请公安部门协助调查7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次...

从一张CT片 看这家医院的骗保伎俩

从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚基本可以确认,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。无锡医保局称已提请公安部门协助调查7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,...

超实用!从挂号到看病,「中山大学附属肿瘤医院」越秀院区最全就医...

大家可以选择手机报到,也可以使用自助机报到。(1)手机报到:打开小程序或者APP,选择“门诊”栏,点击“自助报到”,选择要报到的预约记录,点击“立即报到”。◎手机报到流程。请留意报到界面的就诊科室及科室位置。(2)自助机报到:在①号楼1层门诊大厅设有自助报到机,可通过输入病历号或刷诊疗卡进行报到。报到成...

多名患者CT影像几乎一样、一台机器1分钟做2次核磁共振,无锡一医院...

放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查时不输影像号,机器是不会运行下一步的,没办法做检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”朱成刚向记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题

1.病案号校验通过问题主要问题:同一医疗机构中同一个身份证号,有多个病案号;或,同一个病案号,有多个身份证号。病案号:指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上,同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。2.主要诊断编码与名称匹配率...