浙江大学医学院附属第四医院门诊病历书写如此草率应该吗?

之前我妻子喉咙肿痛,当年3月底去浙江大学医学院附属第四医院(浙大四院)检查了一次,4月初带着检查报告去复诊,复诊病历中的主诉、现病史、既往史、其他体格检查、初步诊断及诊疗意见与初诊病历里的一模一样,医生不做检查就把初诊的体格检查信息抄了一遍完事。第一次医生开的药我们服用药物5天后病情没啥好转,为什么要...

医院引入电子签章提升电子病历应用水平,契约锁助力医疗数字化

门诊医生在EMR电子病历系统中记录患者病情、诊断及处理信息,提交确认环节调取预留在契约锁系统中的电子签名完成签字,生成患者电子病历并自动归档保存。·检查申请单门诊医生在HIS系统中为患者创建检查申请,确认提交即可同步添加医生电子签名信息,无需打印纸质申请单,检查申请信息自动共享、提升数据流转效率。·诊断/病休...

中医门诊使用尚医云·云HIS系统进行病历书写和处方开具

医生可以在模板的基础上,根据患者的具体症状和病情,进行个性化的编辑和修改,确保病历记录的准确性和针对性。4、病历保存病历录入完成后,医生点击保存按钮,系统会自动将病历存档,方便后续的查询和调阅。开具处方1、调用处方模板在开具处方时,医生同样可以使用系统内的处方模板。这些模板包括了中医常用的中药方剂和...

药品、病历无需苦等,北京邮政联合191家医院合作快递到家

截至目前，北京邮政已相继与191家医院开展便民寄递合作，中药饮片、代煎药、其他中成药和西药、病历、新生儿出生医学证明邮寄到家服务等都可以快递到家。1月18日，人民日报健康客户端记者来到首都医科大学附属北京中医医院，只见不少看完诊的患者拿着药方和票据来到中草药便民配送柜台前，在工作人员的指引下扫码下单，一旁...

【收藏】医院等级评审门急诊工作制度汇编

9、门急诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。10、门诊病历的建立范围规定如下:(1)收住院患者;(2)急诊留观患者;(3)急、危、重症患者及疑难病例;(4)门急诊手术患者;(5)特殊病种,需建门诊病历者。四、门急诊病历书写制度...

收藏!日照市人民医院超全就诊攻略发布!快转发给身边的人看看吧!

医院北门、西门,均设有车辆出口,来院就诊可根据停车位置,按照道路标线或引导牌标识方向,合理选择出口(www.e993.com)2024年11月16日。门诊建档自助机门诊建档为切实解决挂号排队、缴费排队、取报告排队等就医难问题,我院目前已部署56台全功能自助机和13台报告打印机,分布在门诊楼、急诊楼、体检楼及住院病房等区域,为患者提供“一站式”服务。

碧瓦丹心 | 协和三宝

协和医院在创建时复制了约翰·霍普金斯的病历系统,从1921年至1951年的全部住院病人的10万份病历,以及门诊病人的55万份病历,都是用英文写成的。从1921年建院至今,保存着400余万册患者的病案,其中有许多名人病案,还有一些记载世界、中国首例疑难重症及罕见病例的珍贵病案。这是中国现代病案管理的开端,也是中国医院病案史...

孕妇扫码填了两个表,被收90元!福州市妇幼保健院:已整改

关于“收费是否合理”，记者致电福州市卫健委，工作人员表示，将会向院方核实情况。工作人员提醒道，市民若在就医过程中遇到违规行为，请妥善保存相关病历、药品、票据等证据，并及时向属地卫生健康部门举报。市妇幼保健院专家：警惕孕产期抑郁得分较高应求助于专业医生某三甲医院妇产科曾医生表示，60%到80%的女性...

火箭军总医院:门诊病历质量评价指标的设计与应用

门诊电子病历的应用,不仅保证了病历文字的可辨认性、病历信息保存的永续性、诊疗信息调阅的便利性,也为建立信息化基础上的质量评价指标奠定了基础。特别是政府、医保部门通过信息系统进行管理的力度逐年加大,这为门诊电子病历的应用提供了有力支持,也对门诊病历质控提出了更高要求。

门诊电子病历优秀率提高7倍 这家医院怎么做到的?

门诊电子病历的应用,不仅保证了病历文字的可辨认性、病历信息保存的永续性、诊疗信息调阅的便利性,也为建立信息化基础上的质量评价指标奠定了基础[1]。特别是政府、医保部门通过信息系统进行管理的力度逐年加大,这为门诊电子病历的应用提供了有力支持,也对门诊病历质控提出了更高要求[2]。