腹部影像图例:血管篇(腹主动脉及分支、门静脉系统)
3DCT重建显示左肾静脉(箭)位于弯曲的主动脉的后方。11岁男孩,先天性门静脉缺如(Congenitalabsenceofportalvein)。MR显示脾静脉(箭)连接肠系膜上静脉并汇入下腔静脉。MRA示肠系膜上静脉(箭)汇入下腔静脉。继发于枪伤的外伤性假性动脉瘤(Traumaticpseudoaneurysm)。位于主动脉和下腔静脉之间(箭)。腹主动脉夹...
增强CT 不会看?快速梳理腹部 CT 4 个分期特点
动脉期腹主动脉呈高密度在动脉期,多血供肿瘤强化,而正常肝脏无强化或轻度强化,肿瘤与正常肝脏组织形成明显对比,有利于发现多血供肿瘤。肝细胞性肝癌2、门静脉期注射对比剂后60~80s,门静脉供血的肝实质强化,还可见强化肝静脉。在门静脉期,门静脉密度最高,主动脉密度减低,肝脏密度增高,乏血供肿瘤呈低密度...
抛开CT报告单,只看片子,你还能诊断吗?
门静脉解剖错综复杂,如何识别疾病征象?肺结节良恶性CT如何区分?肺高、中、低危结节CT图像如何区分?为什么看了那么多图谱,仍然对着CT图像一脸茫然呢?主要是很多图谱、书籍或课程对于CT影像诊断思路太笼统,或者完全是一堆枯燥无味的文字,缺乏大量的图片和实际病例,对于初学者,看完之后一头雾水。为解决以上问题...
青岛市中心医院成功救治一例“门静脉积气”危重患者
急救中心医护人员立即安排了胃肠减压、止血、补液以及腹部强化CT检查,发现了极其罕见的“门静脉积气”!门静脉积气死亡率高达75%—90%,被医学上称为“死神之征”。急救中心立即请胃肠外科紧急会诊,陈瑞云副主任会诊后发现王大爷患有“2型糖尿病”,血糖控制极其不佳,存在脓毒性血症、感染性休克前期表现,腹部CT提示...
腹痛一查竟是“死神之征”!多学科联手成功救治门静脉积气患者
急救中心医护人员立即安排了胃肠减压、止血、补液以及腹部强化CT检查,发现了极其罕见的“门静脉积气”!门静脉积气死亡率高达75%—90%,被医学上称为“死神之征”。急救中心立即请胃肠外科紧急会诊,陈瑞云副主任会诊后发现王先生患有“2型糖尿病”,血糖控制极其不佳,存在脓毒性血症、感染性休克前期表现,腹部CT...
“死神之征”:肝门静脉积气征
腹部超声和磁共振胰胆管成像未见明显异常(www.e993.com)2024年7月10日。CT提示:肝门静脉积气(HPVG),左腰大肌脓肿。此时患者诊断可明确为:肝门静脉积气。因患者临床表现迅速恶化,对其进行了急诊手术。术中发现患者伴有憩室脓肿和肠系膜下静脉破裂。最终对患者进行肠切除术+结肠造口术,术后患者恢复得很好。
食管静脉曲张破裂出血的少见病因:先天性门静脉狭窄(Abernethy...
腹部B超提示:①肝实质回声稍增粗,门静脉主干不扩张;②脾脏术后缺如。CT门静脉造影检查提示(图1):①肝脏质地均匀,动脉期、门脉期及静脉期血供均匀,肝右叶缩小,肝尾状叶增大,无肝裂等肝硬化表现;②门静脉主干呈球样扩张(直径2.3cm),于入肝前呈球形扩张,之后门静脉左右支显著细小(0.4cm),门静脉先天性狭窄?
汤善宏教授团队:肠系膜上静脉主干狭窄引起“右侧”门脉高压1例
图1.320排CT主动脉造影(A/B)肠系膜上静脉及其分支明显曲张,能看到曲张的交通支;(C)肠系膜上静脉与门静脉汇入口狭窄,最窄处约4.26mm;(D)肠系膜上静脉分支区域强化更明显,肠系膜上静脉分支明显较同期肠系膜下静脉增粗。2023-07-05腹部大血管彩超:肝静脉及分支未见异常;门静脉主干(内径约11.9mm)、脾静脉(...
一文读懂:急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识
急性上消化道出血原因多为非静脉曲张出血,因此,建议病因不明确时在内镜前应用PPI。此外,肝病史或肝硬化患者由于不能排除溃疡出血,也建议在内镜治疗前使用PPI。有肝硬化、慢性肝病史或门脉高压体征的患者静脉曲张出血可能性大,此类患者往往出血量大,早期病死率较高,在内镜未确诊前需给予包括血管收缩药物在内的药物治疗...
发现时已是中晚期,你真的了解肝癌吗?
肝脏出现问题,胃肠道也会受损,如果你发现自己经常腹泻或者便秘,需要警惕。大便颜色发黑,像柏油一样,那可能是消化道出血的一个信号。消化道出血很可能是肝癌导致的门静脉高压引起的。7、尿黄、皮肤巩膜黄染肝细胞受损,患者肝肿瘤挤压胆管,血液胆红素会升高,会随着尿液排出,或者进入到皮肤细胞、眼巩膜,引起尿黄、皮肤...