2024年新农合缴费提高20元,每人400元缴纳,但这几种情况不报销
是非用不可的,那么这部分费用只能够自费来承担了。第3种情况,工伤医疗不报销如果你在工作期间,发生了这种工伤的问题,并且也经过劳动部门认定为工伤,那么此时你享受到的就不是医保的报销,而是工伤保险的报销,只不过工伤保险报销,它跟医保的报销是不能够重复来进行报销的,这一点是需要注意的,所以也相当于你发生了...
哪些情况医保不能报销?速来了解
在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再重复报销。6.第三方责任不报参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担,医保不予报销。7.公共卫生服务不报由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务,主要是一些预防/控制疾病的服务,比如一类疫...
报销额度?具体病种?医保“门特”新政问答来了
门特报销后还可以用普通门诊报销吗?答:不能,根据政策规定,参保人员在定点医疗机构住院期间不能享受门特待遇(结核病、精神类专科用药除外)。同一笔医疗费用不能同时享受门特待遇和普通门诊待遇。Q15什么情况下会取消门诊特定病种待遇?答:参保人员应遵守门特管理相关规定,有以下情形之一,取消门特待遇享受资格:(...
医保看病能报销多少?手把手教您计算!
甲类药品(自付比例0%):参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按照报销比例进行报销。乙类药品(自付比例在0%~100%之间):与甲类药品不同,若参保人使用了乙类药品,此类药品需个人负担一定的比例费用,剩下的部分纳入报销范围,按规定比例报销。按照《基本医疗保险用药管理暂行办...
三甲医院违规套取近20万医保金,这个有望在全国铺开的办法能杜绝...
安徽省医疗保障局12月2日通报,7月18日,该局接到杨某某信访举报件,反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。通报经查,通过病历核查、现场询问及数据比对等方式,核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。芜湖市第二人民医院存在过度诊疗、过度检查、...
“试管婴儿”费纳入医保背后:“隐形”的不孕不育群体终被“看见”
近日,广西医保局宣布,2023年11月起,将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,引起全国舆论关注(www.e993.com)2024年9月20日。记者了解到,近年来,“试管婴儿”费用纳入医保逐渐受到关注,多地发布过拟探索辅助生殖纳入医保的消息。这背后,是不孕不育群体“隐形”多年,历经各种煎熬、纠结、痛苦求子的故事,终于逐步...
社保新规!12月1日起施行_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper
《条例》适用于经办基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等国家规定的社会保险。经办职业年金、企业年金、个人养老金等暂不适用此《条例》。4.社会保险经办工作的原则有哪些?社会保险经办工作要坚持党的领导,坚持以人民为中心,遵循合法、便民、及时、公开、安全的原则。
降糖药司美格鲁肽畸变“减肥神药”,电商平台滥开处方,患者购药难
记者在国家医保服务平台进行检索发现,司美格鲁肽注射液目前已被纳入国家医保目录的乙类药物,属于医保报销范围。需要注意的是,医保报销该药物时所要求的适应症是成人2型糖尿病。也就是说,肥胖症、减肥等超适应症外用药,是无法进行医保报销的。但是实践中,该药物仍面临滥用危机,甚至是医保资金被违规使用的问题。
医保卡里面的钱用不完怎么办?会过期清零吗?能不能取出来呢?
首先要肯定的是职工医保,个人账户中的钱如果没有用完的话,是不会清零的,这些钱将一直在个人账户中,并且还会产生相应的收益。事实上啊,医保不仅是可以用于治病报销,比如还可以用医保卡去药店购买相应的药品。担保人只要是在定点的药店购买在医保范围内的药品,那么就可以直接使用医保账户余额进行支付。
医保改革变化大,哪些医疗费用不能报销?社区签约后优惠如何享受
关于这个问题,官方也做出了回应。如果参保人和社区医院签订了协议,即便是在没签约的基层医疗机构就医购药,也能够享受门诊报销。不过前提是,该医疗机构属于医保定点医疗机构。由此可见,签约家庭医生还是十分划算的。据悉,大连市目前签约家庭医生的费用是一年20元,但是报销比例,却能提高不少。目前,在职人员的报销比例,能...