...被保险人在复效等待期发生“重大疾病”,保险公司拒赔咋办?

在保险合同有效期内,在每月结算日零时如果主险合同的保单价值不足以同时支付主险合同及其附加险合同的保障成本,则自该结算日的次日起60天为保险合同的宽限期。宽限期内发生的保险事故,保险公司仍会承担保险责任;宽限期结束之后仍未交纳保险费,则保险合同自宽限期满的次日零时起效力中止。保险合同效力中止后2年内,...

人身保险合同复效等待期条款效力的认定

第一种观点认为,案涉保险合同关于复效等待期的约定属于保险法第十九条规定的无效条款范畴,保险人应承担豁免保险费的责任。第二种观点认为,案涉保险合同关于复效等待期的约定属于保险法第十七条规定的免责条款,保险人尽到了提示说明义务,为有效条款,保险人不承担豁免保险费的责任。评析笔者赞同第一种观点。理...

太平人寿山东分公司金融知识小课堂 保险合同中的几个“时期”,你...

等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。对于被保险人因遭受意外伤害而导致的保险事故,不会受到等待期的限制。03宽限期对于涉及分期支付保费的保险产品,在首次缴纳保险费后,如果投保人在以后某期没有及时缴费,保险公司将给予投保人60天的宽...

被保险人有过往病史,在保险等待期后确诊,保险公司需要赔偿吗

现被告未提交证据证明其在订立合同时对保险内容向投保人作出明确说明,也无证据证明原告投保时未如实告知过往病史,或者原告在等待期后确诊的疾病发病原因与原告2013年5月21日就诊的病情有因果关系,故原告要求被告赔偿保险金的诉讼请求正当、合法,保险公司应承担理赔责任。最终,法院判令被告赔偿原告保险金7814.46元。法官提...

被保险人在保险等待期确诊疾病 保险公司要赔偿吗?

未履行如实告知义务或明确说明义务的,可能导致保险合同的解除或有关条款无效。同时,人的身体是一个复杂的系统,某一时期的身体异常情况并不能直接与某一重大疾病挂钩,在现实生活中,有些疾病的症状是相似的,在未经最终确诊的情况下,不能由于患者有相似症状就直接推断与某种疾病相关联。保险公司主张的免责理由并不成立...

等待期内体检异常,保单能理赔吗?

寿险一般保身故与全残,不保疾病,等待期内体检异常没有什么影响,合同继续有效(www.e993.com)2024年11月28日。重疾险(1)等待期内体检异常,如果该身体异常不是导致未来发生合同约定轻症、重疾的诱因,对保单的理赔没有什么影响。(2)等待期内体检异常是导致等待期后轻症、中症、重疾的诱因,不同的产品有不同的处理方式。

全国法院优案评析|“疾病释义”条款属于保险合同免责条款吗?

法院经审理查明:温某某与百年人寿保险广东分公司签订《百年康盛保终身重大疾病保险合同》,合同生效日期为2019年10月18日,基本保额为20万元。其中,合同第1.3.8条“轻症疾病保险金”中约定:被保险人在等待期以后经认可的医院确诊初次患上一种或多种本合同约定的轻症疾病,保险公司将按本合同基本保额的一定比例向受益人...

四川王女士刚过“等待期”就患病,50万保险金还能成功理赔吗?

讲险君用大白话给大家说就是:指保险合同在生效的指定时期内(也就是签完字后),即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。保险公司设置等待期的目的,就是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得利益的行为。今天,讲险君就从“31岁王女士刚过”等待期“生病,50万是否成功...

手术名称不同 人保健康可拒赔? 因未提交有效证据 法院判保险公司...

保险公司的拒赔合法吗?2019年12月8日,岛城市民景某某作为投保人购买《人保健康鑫享如意重大疾病保险合同》1份,合同成立日2019年12月8日,合同生效日2019年12月9日,基本保险金额50万元,保险期间至70周岁,缴费年期30年,年缴保险费为2850元。保险条款约定,在等待期后经保险公司认可的医院专科医生确诊初次发生本合同...

等待期患病,究竟赔不赔?一文实例详细解读!

若被保险人在等待期内被确诊为轻度高血压,用药物进行了有效的控制,后续病情也没有进一步的发展,那么保障是继续有效的,也不用进行补充告知。相对于重疾险而言,医疗险的处理方式会简单一些:如果在等待期内出险,通常是免责的,也就是,在等待期内住院,保险公司是不赔的,但是保险合同继续有效。要注意,在等待期内确诊...