...提高门诊赔偿标准——58万余名老年人继续免费享受意外伤害保险
直到不久前,社区民政工作人员深入社区宣传、详细解读老年人意外伤害保险政策时,赵女士才知道自己这场意外也属于理赔范围,于是她拨打了投保保险公司的客服电话进行咨询。“被保险人在全国范围内(港、澳、台除外)遭受意外伤害导致身故、伤残或入院治疗,由保险人向被保险人依据合同约定给付意外身故保险金、意外伤残保险金或...
上海一男子被白蛉叮咬后感染致死!法院:保险公司赔150余万
可保险公司却认为,陈先生死亡的原因是疾病,不属于保险条款约定的意外伤害的理赔范围,拒绝赔偿。对于保险公司的这个说法,陈先生的家属不能接受,于是诉至静安区人民法院,要求保险公司按约支付保险理赔款150余万元。人民法院裁判静安区人民法院审理后认为,白蛉叮咬作为整个环节的启动因素,应当成为死亡结果的直接动因。医...
“闹大”!出意外保险公司拒赔,理由无法证明意外法院宣判
然而,李女士的家人并没有就此罢休。他们选择了通过法律途径寻求公正。经过漫长的诉讼过程,法院最终作出了有利于李女士家属的判决。法院认定,李女士的死亡确实属于意外事故,保险公司应当按照合约赔付50万元。这个判决不仅为李女士的家人带来了迟来的正义,也为类似的保险纠纷案件树立了一个重要的司法先例。这起案件在...
被虫咬伤感染致死,意外险该不该赔?
可保险公司却认为,陈先生死亡的原因是疾病,不属于保险条款约定的意外伤害的理赔范围,拒绝赔偿。图片源自网络对于保险公司的这个说法,陈先生的家属不能接受,于是诉至静安区人民法院,要求保险公司按约支付保险理赔款150余万元。人民法院裁判静安区人民法院审理后认为,白蛉叮咬作为整个环节的启动因素,应当成为死亡结果的...
保险律师解读张志杰猝死事件:意外险通常不保“猝死”,事件失去...
律师:猝死不属于意外伤害保险赔付范围,但可诉讼争取权益8月14日,专注保险理赔领域的律师、广东华商(武汉)律师事务所高级合伙人周子豪,在接受大河报·豫视频《看见》记者的采访时称,像张志杰这样级别的运动员,可能会被投保金额巨大的商业保险,但是如果他的重大疾病险和意外险里没有“特约”,只要是猝死,99%...
摔伤180天后身故,意外险还能赔吗?
一名装修工人在工作中意外跌落,造成严重颅脑损伤,经过五个月的住院治疗后出院,诊断为植物人,又经两个月的居家护理后,不幸身故(www.e993.com)2024年9月22日。保险公司称,根据保险合同约定,被保险人身故时间距意外事故发生之日已超过180天,不予理赔。该工人家属遂将保险公司诉至法院。
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
(二)不属于意外受伤(不属于保险责任)(三)损失补偿原则,不得重复获赔(四)被保险人无证驾驶发生意外(五)被保险人醉酒状态下发生意外(六)被保险人死亡,家属拒绝尸检(七)被保险人的职业类别不符合保险约定范围(八)被保险人驾驶的车辆未年检,发生意外...
律师解读张志杰猝死事件:意外险通常不保“猝死”,失去热度理赔将...
律师:猝死不属于意外伤害保险赔付范围,但可诉讼争取权益8月14日,专注保险理赔领域的律师、广东华商(武汉)律师事务所高级合伙人周子豪,在接受大河报·豫视频《看见》记者的采访时称,像张志杰这样级别的运动员,可能会被投保金额巨大的商业保险,但是如果他的重大疾病险和意外险里没有“特约”,只要是猝死,99%的保险公...
采松人高空摔伤理赔竟遭拒,法院判赔17万余元
北京金融法院审理认为,《团体意外险报价单》虽然放置于保单特别约定处,在本质上仍为格式条款。高空作业对于采摘松子而言具有客观必要性,保险合同约定2米以上属于高空作业属于免赔范围,明显减轻了保险条款约定的保险责任,缩小了保险人承担保险责任的范围,在性质上属于免除保险人责任的条款。基于最大诚信原则,保险公司...
利用规则漏洞骗取意外险理赔金构成保险诈骗罪
保险从业人员与他人同谋,为牟取非法利益,虽未利用职务便利,但依托其专业和信息优势,怂恿、鼓动他人重复购买多份短期意外伤害险,虚构发生意外伤害事故,以“虽无明显外伤但身体不适”为由住院“治疗”,从而骗取住院津贴等保险赔偿金,属于教唆他人实施保险诈骗罪、为他人实施保险诈骗罪提供帮助的情形,构成保险诈骗罪。从对...