诊断心梗后反复造影都是阴性,主任眉头一皱,这病另藏玄机

胸痛+肌钙蛋白I(TNI)升高,这两个心内科最常见的检查和化验组合到一起,我们首先想到的一定是心肌梗死,当明确了心肌梗死的诊断后,冠状动脉造影是一项重要的检查,一方面找到心肌梗死的解剖基础,明确冠状动脉的病变,另外根据其病变的特点和严重程度,给予针对性的治疗。但总有些患者,其处理过程和结果不合常理,让我们大...

丁荣晶医生:体检各项指标正常,为什么还会发生心梗猝死?

有的人可能在体检时各项结果都显示正常,但仍然会发生心梗导致猝死。这并不是体检的错,因为常规的体检通常包括血液化验等检查。例如,肌钙蛋白检查是用于识别即刻心梗的一种检查,但它只能在心梗发生时才会显示出阳性结果,而不能提前预测心梗的发生。我们的体检还包括颈动脉超声、心脏超声、肺部CT、腹部B超以及下肢血管...

以为是中暑,结果是心梗!医生提醒:千万别搞错

医生根据老陈的症状判断心梗的可能性较大,立刻开通绿色通道,将老王带到胸痛中心。心电图显示老陈有心梗的指征,立即进行PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。从造影上看,老陈的心脏右冠状动脉严重堵塞,发生下壁的心肌梗死。经过心脏介入团队紧急进行血管疏通和支架植入术后,终于转危为安。无独有偶,热爱运动、身强体壮的...

诊断心梗,术中病变血管却不见踪迹?医生说:让真相再飞一会儿

鉴于结合患者临床症状、体征及检查化验结果可以高度怀疑为急性心肌梗死,但仔细观察血管造影图像仍未见冠状动脉分支的开口闭塞等情况,这到底是这么一回事呢?不仅如此,根据心电图ST段改变提示前壁心肌缺血,遂对前降支、回旋支或第一钝缘支光学相干断层扫描(OCT),血管内未见斑块破裂或冠状动脉夹层表现,左心室(LV)造影正...

心梗患者的心肌标记物判读,这 3 点你必须掌握!

部分脑部疾患、前列腺等组织肿瘤出现时,组织中CK-BB释放进入外周血,由于CK-BB活性的升高,必定影响CK-MB测定结果的准确性。(3)患者血清中存在巨CK,由于它不能被M抗体所抑制,故会导致CK-MB高于CK总活力的假象。在两者增高的情况下,CK-MB/CK的比值>10%高度提示患者新发心梗;该比值在...

科普|过敏,也会心梗吗?

医生考虑柏先生胸痛原因为冠脉痉挛引起心肌梗死,那到底什么什么原因引起冠脉痉挛呢?三、追根溯源第二次住院期间,医生为柏先生做了一系列抽血化验,其中血常规结果提示:嗜酸性粒细胞百分百明显升高(6.5%-10.5%,正常范围0.4-%-5%),两次人免疫球蛋白E(HumanimmunoglobulinE,IgE)检测分别为:290u/ml、274u/ml(参...

血脂化验单没“箭头”代表正常?上海部分医院试点新版化验单

血脂化验单上没有“箭头”,一定代表正常吗?看似血脂“达标”,有些人可能距离心梗只有一步之遥。6月下旬,上海市医师协会心血管内科医师分会与检验医师分会联合启动优化血脂管理,通过血脂化验单对人群分层管理,进一步提高血脂,尤其是引发心血管疾病的重要危险因素之一低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的管理水平,改善心血管疾...

心脏好不好,3类化验指标能看出来!心血管医生一讲,立刻明白了

心肌标志物指标一般用来鉴别患者是否存在心肌受损、心肌炎以及心梗,在临床上,常见的心肌标志物主要有以下三类,建议大家一起来了解了解。1.肌钙蛋白肌钙蛋白是心肌标志物中准确性相对最高的一类,也是公认的最为重要的心脏健康判断指标,钙蛋白主要分为肌钙蛋白I以及肌钙蛋白T。

推诿病人?真不是!他差点被急诊科医生口中的“心梗”给忽悠了...

这是一张条形码,凭此可取出患者的“血常规+CRP+SAA”的检验结果!王乂挥舞着小纸片有些兴奋:“我要查看化验单!”急诊科医生面不改色,“哦,那是送到中心试验室检测的,不像心标那种是我们自己查的,就没打印结果。”好家伙,您可真有上将之风——胸有惊雷而面如平湖!

冷空气“到货” 心梗先兆莫忽视

廖姨牙痛为阵发性,每次牙痛会伴有手臂的放射痛,在完善心电图检查后,结果提示廖姨近期发生过急性心肌梗死,牙痛状况极可能是心梗后的心绞痛表现。接诊医生马上启动胸痛中心流程,将廖姨转至急诊科进一步处理,急诊科医生高度警惕,迅速帮廖姨完善抽血化验,发现其心肌梗死的指标严重超标30倍。在与廖姨及家属沟通说明病情严...