肺部感染?间质性肺炎?原来是它!
2022.5.26结合患者目前临床表现、实验室检查及影像学改变,考虑肺部感染可能性大;但经验性给予头孢曲松3g/qd抗感染后疗效不佳,遂请呼吸内科会诊,建议转科并尽快行气管镜等检查,排除感染性疾病可能。2022.5.27转科后给予头孢哌酮舒巴坦钠3g/q12经验性抗感染,同时给予氨溴索、多索茶碱及法莫替丁、非那雄胺片等对症治疗。
系统性硬化病合并间质性肺炎一例
入院查白细胞、中性粒细胞均正常,CRP和PCT等升高,胸部CT示左肺上叶舌段小结节,考虑炎性改变;右肺上叶炎性改变,双肺间质性炎。综合目前资料,考虑肺部感染可能性大,但后续经验性抗感染疗效不佳。后气管镜取肺泡灌洗液送涂片、培养、结核xpert试验及tNGS等,结果回报均阴性,基本排除肺部感染和肺结核可能。另实验...
肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治
3.结合临床及影像学检查,虽未检测出痰病原体,考虑痰标本的假阴性可能,我们仍考虑“耶氏肺孢子菌肺炎”可能性大,予磺胺甲噁唑抗感染治疗,然而疗效不佳,复查影像学不吸收(见图12B)。遂在全麻下行气管镜检查,经与检验科沟通交流,肺泡灌洗液仍未检测出病原体。4.结合患者近1年有使用“替雷利珠单抗”病史,故考...
新冠感染后持续发热,曾被诊断间质性肺炎,激素治疗后病情仍进展...
双肺呼吸音粗,左上肺可闻及少许湿啰音。入院诊断1.发热、双肺阴影待查肺部感染?间质性肺炎?2.滤泡淋巴瘤利妥昔单抗治疗后病例特点患者中年女性,亚急性病程,主要表现为间断发热2月余,伴干咳、胸闷及低氧,胸部CT可见双肺多发磨玻璃、渗出、实变影,右肺下叶为著,大剂量糖皮质激素、经验性抗菌治疗效果不...
于无声处听惊雷:突发间质性肺炎的处置经验和教训
4月2日复查CT,对比3月29日的CT,显示左肺间质性肺炎有所吸收。吸氧静卧情况下,妈妈的血氧饱和度能达到95%,但离开氧气鼻管去一趟室内洗手间回来后,血氧饱和度就掉到85%,症状缓解并不是特别明显。间质性肺炎的处理需要根据临床症状及时调整方案,如果不在现场而仅仅通过电话与主治医生沟通的话,显然会影响到后续方...
女子肺部刺痛多日,竟不是呼吸科的毛病,千万别跑错科室了
病理报告:肺泡间隔增宽,淋巴细胞浸润,考虑非特异型间质性肺炎(NSIP),抗酸染色(-),PAS染色(-)(www.e993.com)2024年11月26日。同时给予激素治疗,加用甲强龙40mg,后序贯口服强的松40mg口服,逐渐减量,于2022.1.20及2022.7.14分别复查胸部CT,病灶明显吸收好转。再次入院2022-10-25日,患者停药2月后门诊复查,患者诉近几月来右手小指、掌指关节...
儿童社区获得性肺炎管理指南
CAP是指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎,包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎,是相对于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)而言。该定义强调:(1)肺炎,而不是通常泛指的"下呼吸道感染"。CAP是肺实质和(或)肺间质部位的急性感染,引起机体不同程度缺氧和感染中毒症...
会诊(41)重症肺炎发现肺孢子菌,复方磺胺甲噁唑vs联用米卡芬净...
PCP肺部影像学特点是以两肺间质性和肺泡性病变为基础的病变。肺间质渗出和水肿,主要表现为磨玻璃病变,间质病变加重或伴纤维组织增生时可表现为细网格状改变,肺泡渗出,主要表现为斑片状阴影,病变加重时出现斑片融合或大片状实变[8]。诊断临床诊断主要为肺泡灌洗液或痰液涂片查找肺孢子菌包囊、PCR,以及近些年开...
呼吸衰竭、双肺磨玻璃影作何解释?揭秘弥漫性磨玻璃影背后的故事
4.转归:3月16日(激素治疗7天后)复查胸部CT两肺间质性炎症,两肺下叶局部支气管扩张。病灶较前明显吸收。图3激素治疗前后胸部CT平扫对比图上行,激素治疗前主动脉弓(A)及下肺静脉(B)层面CT表现;下行,激素治疗1周后,主动脉弓(C)及下肺静脉(D)层面CT,示双肺磨玻璃影较前明显吸收。
最新发布丨嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识
嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是指以气道和(或)肺(实质、间质、肺泡)和(或)胸膜腔嗜酸粒细胞(EOS)增多为特征的一组异质性临床疾病,伴或不伴外周血EOS增多。EPD的临床评估和诊断决策是具有挑战性的问题,我国尚无EPD诊疗专家共识。广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心联...