31次病程记录,24小时生命“滤”动,心脏骤停患者成功得救
”12月31日,湖南省胸科医院重症监护科主任、主任医师蒋泽华介绍,从26日下午至30日,不到5天时间,31次病程记录,他们奋力抢救了一名突发咯血、心功能不全、尿毒症等多种致命疾病的重症患者,至今日患者生命体征平稳。“主任,刚转入我们科的尿毒症患者出现心脏骤停,请您指导!”12月26日下午2时许,重症监护科主...
成为规培生后,他们的手机里没有游戏
下午大部分时间,赖永怡都待在护士站写病程记录,一方面是焦医生也在,一方面是为了“能在有危情的病人进来时,在场听病情,方便写病程记录”。一名恶心、呕吐的小女孩被父母抱着送了进来,焦医生看着拍的片子,耐心地向他们解释,孩子是“大脑被撞击导致的头晕”,而不是“感冒的头晕”。当焦医生和女孩家属纠缠时,赖永...
25岁医学生自杀后, 规培的真相一个接一个地暴露了出来 | 文化纵横
所谓病程其实就是流水账,我感觉自己不是医生,是个史官,在那里不停地写写写……你的谈话记录要一五一十地写下来,发生的一切事情都要写下来,这个东西如果没写全跟没写一样,如果没有签字也跟没写一样。(20211110L医生)住院时间长就意味着你的病程记录长。之前有一个住了8天的(患者),当时写病历写到崩溃。(2...
【收藏】医院等级评审门急诊工作制度汇编
并记录在病历或医疗手册上(除当日下午4点以后开具的假条可以注明从明日起)。十三、《诊断证明书》管理制度《诊断证明书》是诊治疾病及处理相关问题的重要医疗文件,每名医师应以科学、严肃、求实的态度,认真负责地开具《诊断证明书》。(一)门诊诊断证明开具的规定1、凡要求开具诊断证明时,需持相关单位出具的介绍...
医院十六个制度|急诊|医生|病员|经治|病案|磁共振舱_网易订阅
5、术前讨论记录不必另立专页书写,在病程记录内接着书写。四、疑难危重病例讨论制度(一)、临床病例讨论:是解决临床疑难病人的诊断、治疗难题和以临床教学为主要目的,采取定期和临时两种形式。定期病例讨论由科室行政主任或副主任主持,每1—2周1次;临时病例讨论则根据病区的病人情况,危重病人可随时进行讨论。
北京中年抗击晚期结肠癌手记
J主任在电脑上看了增强CT的结果,面色有点凝重,让加做了一个十二指肠镜(www.e993.com)2024年10月20日。做完后J主任说,手术时间定了周五早上第1台,情况比预想的要严重,肿瘤已经侵犯十二指肠和胆囊了,刚才做十二指肠镜确认了肿瘤有没有侵透十二指肠。2017年9月21日(星期三)中午接到血液中心电话说手术需要准备800ml血,你要去互助献血,下午必...
女子整容后,骨头从鼻腔里戳出!手术医生竟称她“脑子有病”
该院的《手术记录》记载,小袁的手术名称为“假体隆鼻术+面颊双下巴脂肪抽吸术+假体隆眉弓术”,麻醉方式为全麻。手术时间为2021年11月14日下午3点。《出院小结》上记载的出院时间为2021年11月16日。小袁说,她出院后就回了吉林市。2021年11月25日,小袁在微信里告诉王医生:“我鼻山根两边有硬的结块,可疼...
永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...
8、病程记录(1)讨论情况应及时摘要记入病程记录中,可另页书写,也可记录在病程记录中,内容包括:姓名,住院号,记录时间,讨论时间,主持人姓名及专业技术职务,参加人姓名及专业技术职务,讨论意见,签名等。(2)“讨论意见”栏简明扼要记录参加讨论人员的主要意见以及最终诊断,治疗意见,要求集中主题,归纳讨论总结性意见...
女子整容后,骨头从鼻腔里戳出!|手术|假体|自体|肋骨|王医生|肋...
该院的《手术记录》记载,小袁的手术名称为“假体隆鼻术+面颊双下巴脂肪抽吸术+假体隆眉弓术”,麻醉方式为全麻。手术时间为2021年11月14日下午3点。《出院小结》上记载的出院时间为2021年11月16日。小袁说,她出院后就回了吉林市。2021年11月25日,小袁在微信里告诉王医生:“我鼻山根两边有硬的结块,可疼了。
病历书写的七大技巧及要点,超实用!
病程记录是病人入院的治疗转归和病情变化的记录,重点要反映病人休克、心衰、咯血、发热、腹痛、呕吐、手术时间的确定和治疗经过和转归。首次病志应由当班医生书写,病志能反映医生的思维。病志要体现二级查房、三级查房、疑难病讨论。危重病人抢救一定要有上级医生参与,不能只有一人参与。