23版「超药品说明书用药共识」发布!
·腹膜透析相关性腹膜炎,腹透液培养革兰阳性菌,15-30mg/kg入腹透液23.万古霉素、庆大霉素、阿米卡星★剂型:注射剂★用法用量:眼内注射、玻璃体腔注射★推荐意见:推荐(点击跳转药品说明书详情)★剂型:注射剂★用法用量:治疗鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌感染时1g,q8h,延长滴注时间至3h★推荐意见:某些...
一文读懂万古霉素/去甲万古霉素治疗药物监测
药物在体内通常需要5个半衰期才能在体内达到稳态血药浓度,此时采血测定才有指导意义,因此万古霉素血药浓度监测并非一次用药后就监测。(2)监测指标:药物到达稳态血药浓度后,会在峰浓度(下图Css,max)和谷浓度(下图Css,min)之间波动;推荐监测谷浓度,不监测峰浓度;因为峰浓度对疗效的预测指导意义不大。注意:图片来...
「抗生素王牌」万古霉素,为什么被严加管控?
考虑为万古霉素引起肾功能损伤的可能性大,在下一次给药前30min,监测万古霉素血药谷浓度为27.4μg/mL,调整其给药为0.5g,静脉滴注,q48h,并于第2次给药前复查其血药浓度。入院第12天,测得万古霉素血药谷浓度为18.7μg/mL、尿素10.56mmol/L、Cr245.8μmol/L。维持当前治疗方案入院第18天,该患者体温36.8℃,...
一例碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺部感染诊治
所以根据患者具体病情,临床启用美罗培南2gq8h+万古霉素1gq12h+阿米卡星0.2gq12h[4]治疗,随着治疗的进行,患者体温恢复正常、各项感染指标正常、患者生命体征平稳,5月26日,患者脱呼吸机后成功拔出气管插管,后转康复科行康复治疗,病情逐渐好转后康复出院。检验案例分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌如何治疗?目前关于碳...
美罗培南和哌拉西林治疗危重患者的药物监测,常规临床实践的经验和...
研究结果显示,1g(q8h)给药方案的中位谷浓度显著低于2g(q8h)给药方案(P<0.01,中位10.6mg/Lvs11.7mg/L)。在第2周期,也就是后半年,美罗培南的总中位谷浓度从10.5mg/L增加到11.3mg/L,低于疗效的药物浓度的比例从40.9%下降到38.0%。详细信息见图1。
抗感染:危重病人的抗感染治疗策略|绿脓杆菌|抗生素|感染|治疗|...
抗生素可以分为杀菌剂和抑菌剂(www.e993.com)2024年9月8日。杀菌剂血药浓度需要达到MIC的2-4倍,抑菌剂血药浓度要达到MIC的16倍。对于威胁生命的感染,初始抗感染治疗应当增大剂量,比如使用1.5g的万古霉素和750mg的左氧氟沙星,随后要评估患者药物的表观分布容积。脓毒症患者毛细血管通透性增加,这会增加亲水性抗生素的表观分布容积,降低血药浓...
抗菌药物在各组织器官如何选用?看这篇就够了
感染性疾病合并低蛋白血症时,低PB的抗菌药物在低蛋白血症时无需调剂量;高PB及部分中PB的药物(如万古霉素、氨曲南),治疗危重者时推荐进行治疗药物监测(TDM),同时监测血浆白蛋白浓度,根据监测结果调用药剂量、频次和滴注时间等。低蛋白血症经验性使用头孢曲松的推荐剂量(ICU住院者均为静脉滴注剂量)...
一文读懂3种常见肺部感染G+球菌治疗要点!
▍提示:合理使用万古霉素需监测肌酐清除率和血药浓度,及时调整给药剂量。例2患者,男性,75岁,2013年脑梗后出现右侧肢体偏瘫,言语不清,长期卧床,鼻饲饮食,无生活自理能力,长期留置导尿管,居住护理院,反复低热2月余。▍治疗过程:①10-21:给予头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0gq8h和阿米卡星0.6g/D,疗效不佳。