关于城乡居民基本医疗保险,你想知道的都在这里!(二)
参保居民按参保年度和政策规定享受医保待遇。包括普通门诊、“两病”门诊用药、慢性病特殊病门诊、普通疾病住院、生育分娩医疗费用、“双通道”药品、大病保险等医疗保障待遇。简要概括起来就是“四个保”。保住院:政策范围内报销比例达到70%左右,医保基金年度最高支付限额能够达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右。
大病保险需要单独购买吗?国家医保局权威解答
参加居民医保的市民不需要单独买大病保险,这是附加在基本医保框架内的第二重保障。
医保个人账户使用限制放宽!2024年年底前,全面执行
要注意并非所有的医疗费用都是可以用于医保家庭共济的,只有个人医保账户中的钱才能使用医保家庭共济。若是住院医疗费用报销的话,就不能使用医保家庭共济了。要申请医保家庭共济,主账户人可以通过以下两种方式进行操作:线上办理:微信查找医保相关小程序(如河北智慧医保),在首页找到“个人账户共济”模块,点击“添加...
城乡居民基本医疗保险一问一答
四是综合保障有优势,参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销,因大病住院无需申请自动报销,所以很多居民有收益却没感觉,困难群众还可以享受医疗救助。五是基本医保服务好,除特殊情况外,参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在定点医药机构可以享受直接结算的...
新变化!事关医保断缴、共济……
保大病:无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。参保人患病住院后发生的高额医疗费支出,通过基本医疗保险报销后,个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。以2023年为例,大病患者报销水平在基本医保报销基础上再提高至少15个百分点,参保患者的费用负担大大减轻。
读懂13亿人的医保
城镇职工医保,是有固定工作单位的居民缴纳的医疗保险,保险费由用人单位和职工共同缴纳,按月,根据工资比例缴纳,全国缴费比例接近,个人缴纳比例为2%,用人单位缴纳比例为9.5%(含生育保险)(www.e993.com)2024年10月22日。居民医保,是没有固定工作单位的城乡居民缴纳的医疗保险,保险费由个人和各级财政补助共同缴纳,按年,根据人头数固费缴纳,全国差距较...
记者观察:推动基本医保与商业保险协同发展
由于数据标准和接口不统一,导致双方难以实现信息的实时共享和互通,影响了保险产品的精准定价和理赔效率。《中国银行保险报》记者注意到,多地政府正在积极推动建立医保与商业保险之间的信息共享平台,通过统一的数据标准和接口规范,实现参保信息、医疗记录等数据的实时共享和互通。去年,国家医保局联合金融监管总局起草了《关于...
医保、商保一站式结算难题:保险公司和公立医院陷入等待的循环
2021年,大连市在全国率先开展医保和商保一站式结算,医保经办机构和商业保险公司实现数据共享,参加大连基本医疗保险的商保患者在定点医院结账时就能够“医保+商保+自付”同步完成。按照大连的规则,凡符合大连市医保系统结算规则的商业补充医疗保险产品,均可申请一站式结算。
我国首个基本医保参保长效机制公布 连续参保人员提高大病保险封顶...
也是对我们医保减轻费用负担这项制度功能的认可,但是我们不鼓励选择性参保,因为这样的操作对那些连续参保缴费的人群来说是不公平的,不能很好地保障这部分人群的权益。”樊卫东在吹风会上指出,为维护个人医保权益,建议每个人都积极按时参保缴费,这也是维护全体参保人的权益。文/本报记者董鑫...
2024湖南居民医保参保补缴已经开始!该不该缴费?有些什么待遇?湖南...
八、意外伤害能报吗?为什么有些人报不了?湖南省医保局:意外伤害是可以报销医疗费的,如果无他方责任、无非法行为、无故意致伤行为,这样的意外伤害住院医药费用可以报销,其报销范围、起付线、报销比例与普通疾病住院的规定相同。但如果是有他方责任或非法行为等,比如自残、自杀、犯罪、酗酒、吸毒等人为的、有第三方...