沅陵开展“挂床住院”专项整治规范医保基金合理使用

2024年11月26日 - 华声在线

“挂床住院”现象不仅违反医疗规范,更严重侵蚀着医保基金。此次专项整治行动,该局精心组织、多管齐下。行动开始前,医保局专门成立了工作小组,深入研究“挂床住院”的表现形式、判定标准等内容,并对小组成员进行细致的培训,确保整治工作的专业性和准确性。在整治行动过程中,该局把“星夜查房”作为专项整治"挂床住院...

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多人多次“挂床不住院” 内蒙古警方侦破商业保险骗保案

2024年10月16日 - 百家号

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，定点医疗机构存在挂床住院、分解住院等情形的，应当依法接受相应的行政处罚。(总台央视记者李文杰)

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一村50多人挂床骗保:对医保当怀敬畏之心

2024年10月16日 - 红网

据央视新闻报道,前不久,内蒙古自治区阿荣旗公安局破获一起挂床住院骗保案。2019年至2022年,村民蔡某买了多家保险公司的意外险,自己或伙同他人通过住院挂床的方式,多次骗取保险津贴共145050元。此后,蔡某向动了歪心思的村民收取3000元好处费教他们如何操作。在蔡某唆使下,本案涉及200多人,短期内提出400余次理赔,...

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再现撸贷村?小伙收费3000教全村挂床骗保……

2024年10月16日 - 网易

医生则表示,很多患者伤情都不严重,但他们要求住那么长时间,医院也没有理由把他撵走,因为医疗规定不能拒诊患者。????????????????????而更离谱的是,这些人办理了住院后,并不是长期待在医院里,而只是挂了一个床位……????看到这里,小柴坚硬的拳头是无处挥舞啊!现在医疗资源多紧张,这样被浪...

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医院系统显示“满床”实际仅有2人?北京一医院被解除工伤医保协议

2024年10月8日 - 观察者网

李医生:他就是挂床,这些病历都是编的,在第一次的基础上改个天数。“患者”利用监管漏洞频繁开药,90余天就诊上百次除了空挂病床以外,一些“患者”还利用监管漏洞,在北京各大医院门诊频繁开药。通过北京多家医院的信息共享,记者看到,从2024年2月6日至5月13日,“患者”王某某共104次到北京各大医院的门诊...

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一个村50多人假住院骗保!漏洞出在哪

2024年10月16日 - 百家号

其次，相对造假各种治疗而产生的医疗费用支出，拖延住院时长更容易(www.e993.com)2024年11月28日。再者，一些基层医疗机构存在创收压力，也会配合或默许犯罪分子长期无病“挂床”；一些保险销售渠道和销售人员，也明知一些渠道或客户是欺诈高风险客户，为了业绩收入依然大力主动销售，没有守好作为销售渠道风险控制的第一道门。最后，一些群众法律意识淡薄...

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虚构医药服务、串换诊疗、挂床住院,成都一医院被罚71万元

2024年7月4日 - 网易

上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》《四川省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》等相关条例,构成了虚构医药服务项目、挂床住院以及串换诊疗项目等违规行为。成都经开区医疗保障局对其处以712745.94元罚款,追回医保基金损失金额289956.62元,同时责令该院暂停耳鼻咽喉科10个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。

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涉嫌分解住院、挂床住院,浙江嘉善县一家医院因医保违规被处罚

2024年4月27日 - 澎湃新闻

据信用浙江网站消息,浙江省嘉兴市嘉善县第三人民医院因涉嫌定点医药机构分解住院、挂床住院等违规使用医保基金行为,被罚款18余万元。公示显示,2021年5月1日至2022年12月31日期间,嘉善县第三人民医院共有B型钠尿肽超医保支付范围等13项未执行《浙江省医疗服务价格手册》或《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》等价...

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沧州市人民政府关于印发《沧州市职工基本医疗保险实施办法》的通知

2024年7月4日 - 澎湃新闻

第三十六条办理职工医保关系转移接续的参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,按规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可按规定享受职工医保待遇,中断期间发生的医疗费用统筹基金予以支付;中断缴费3个月以上的,按首次参加职工医保的有关规定设置待遇享受等待期,中断缴费期间和...

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