医保局回应一盒药结算60次,涉串换、盗刷医保卡等

省级医保部门要于2024年11月20日前向国家医保局上报核查结果。另外,相关定点医药机构要开展自查,逐一填写药品追溯码重复情况反馈表。涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的,请主动向当地医保部门说明情况,退回医保资金并接受处罚。发现涉嫌假药的,请及时报国家医保局并抄送山东东阿阿胶股份有限公司。

医保局亮剑,46家医药机构骗保,5.5万股民懵了!东阿阿胶紧急回应

此外,本次涉事医疗机构还涉及多个村诊室与药店,存在疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡情况,甚至是疑似假药情况。其中名为莱西韩氏医院,是一所民办医院,追溯码重复的具体时间是在2024年8月16日至29日的14天内,该院出现了38人次报销同一溯源码的复方阿胶浆的情况。国家医保局公告显示,疑似存在药品串换...

检护民生丨仓山区检察院参与治理“盗刷医保卡”乱象

近年来,仓山区检察院依法打击医保领域违法犯罪,积极参与市域社会治理,打好组合拳,保障医保基金安全,守护人民群众的“救命钱”。案情回顾2022年,曾某某等人通过非法获取的电子医保卡信息,从外地流窜至福州市仓山区,在各药店盗刷他人的医保卡购买东阿阿胶,并将盗刷的阿胶卖给下游犯罪分子,非法牟利。仓山区检察院依法以...

国家医保局对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查

相关定点医药机构开展自查，逐一填写药品追溯码重复情况反馈表。涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的，国家医保局提出，应主动向当地医保部门说明情况，退回医保资金并接受处罚。发现涉嫌假药的，及时报国家医保局并抄送山东东阿阿胶股份有限公司。主要三种违规情形举例如下——（一）疑似串换（同一药品追溯码在同一定点...

医保的钱也骗?医保局展开调查:一盒药结算60次,真相令人咋舌!

对于上述违规行为,国家法律法规早已有明确规定。串换药品、回流药等行为,可能触犯《药品管理法》、《社会保险法》等相关法律法规,将受到严厉的行政处罚乃至刑事处罚。同时,盗刷医保卡更是对他人财产的非法侵占,涉嫌诈骗罪,同样将受到法律的严惩。对于疑似假药的情况,国家更是零容忍。一旦查实,不仅相关医药机构将受到重...

自治区医保局面向社会征集欺诈骗取医保基金线索

南宁市融媒体中心—南宁日报讯(记者余秋兰)近日,自治区医保局面向社会公开征集医保违法违规线索,严厉打击违法违规使用医疗保障基金行为,切实守护人民群众“看病钱”“救命钱”(www.e993.com)2024年11月27日。举报线索查证属实的,按照规定,根据涉案金额给予举报人一定比例的奖励资金,最高奖励20万元。

福州市仓山检察院参与治理“盗刷医保卡”乱象

办案检察官发现,盗刷医保类犯罪已形成一个“盗-刷-卖”的医保套现犯罪完整利益链条,给医保基金账户安全带来潜在风险。零售药店在系统的使用和管理上存在未遵守定点零售药店服务协议等诸多问题,为不法分子盗刷他人医保账户留下可乘之机。案发后,相关职能部门依法对涉案药店进行了处罚。

国家医保局:对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查

1.请各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查。省级医保部门要于2024年11月20日前向国家医保局上报核查结果。2.请相关定点医药机构开展自查,逐一填写药品追溯码重复情况反馈表(见附件2),于2024年11月20日前将反馈表发送至邮箱sunjn@nhsa.gov,电子表格请参照“复方阿胶浆+本机构简称...

〔典型案例〕昌吉州违规使用医保基金典型案例

阜康市医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《昌吉州医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》,对该机构作出解除医保服务协议,追回违规使用医保基金15.64元,行政罚款18.84元,处违约金2万元的处理,同时将问题线索移交卫健、市场监管、公安、纪检部门。

21健讯Daily | 新版医保药品目录预计于本月底公布;河南通报120...

请相关定点医药机构开展自查,逐一填写药品追溯码重复情况反馈表。涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的,主动向当地医保部门说明情况,退回医保资金并接受处罚。发现涉嫌假药的,及时报国家医保局并抄送山东东阿阿胶股份有限公司。当天,东阿阿胶声明表示,近期,我公司关注到部分复方阿胶浆追溯码有重复现象后,第一时间对接...