一张CT片子套多个病历!医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保

根据身体部位的不同,拍一张片子的价格在300元至600元不等,再加上这些“患者”在院期间的其他治疗费用,放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历骗取医疗保险。无锡虹桥医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现一些患者的病历中没有“影像号”,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像...

【已失效】江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理...

第一条为建立健全本市基本医疗保险制度,基本医疗保险制度,保障参保人的基本医疗需求,根据《中华人民共和国社会保险法》及《江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险城乡一体化改革方案的通知》(江府办〔2017〕20号)等有关规定,结合本市实际,制定本办法。第二条本市基本医疗保险制度,实行市级统筹,分级管理。...

【警示】以案说法—伪造病历提前退休涉诈骗违规骗取养老保险不可...

警示以案说法—伪造病历提前退休涉诈骗违规骗取养老保险不可为!申请办理因病提前退休,个人及工作单位应如实向社保经办部门提供相关材料,并对所提供材料真实性、完整性负责。如通过伪造或者变造诊断证明及病历等就医资料,提供虚假证明材料等手段掩盖事实,骗取养老保险待遇的,最高可判处无期徒刑。一、典型案例(一...

保险怎么赔?病历上这一字之差,就会导致保险公司拒赔,你知道吗

1.注意医院的级别,在保险条款约定的医院就诊(一般情况下都是二级或以上公立医院);2.看病时,就要注意保存好病历(包含门诊病历、住院病历)、医疗发票、医疗费用清单、诊断证明、检查化验报告单等就医相关材料,以便日后申请索赔;3.医生问询和记录病情时,要谨慎用词,可能只差一个字就要遭到拒赔。06立案依据在...

男子病历有月经史等:保险公司拒理赔 医院拟诉其诽谤

5月11日,新华保险棠城分公司的一名工作人员告诉澎湃新闻,保险公司建议郑尚东做司法鉴定,如果“隐瞒”的病历确实是医院伪造的,保险公司会启动相应机制,恢复郑尚东的理赔流程。对于前述写有“月经史”的病历,荣昌区医疗保障局自称,没有资质,也没有办法进行鉴别真伪;荣昌区卫生计生监督执法局称,经调查并合议,违法行为...

这样写病历,保险才能赔!

保险能不能赔,一方面要看产品条款,另一方面也要看病历内容,只有符合条件才能获赔(www.e993.com)2024年11月27日。所以病历的书写至关重要。下文中,远虑君将为大家模拟出上述问题发生的具体场景,分析这些问题可能带来的危害,以及应如何规避。二、书写病历的重点注意事项病历是由医生来写,所以首要的一点就是第一时间告诉医生自己有商业保险。这样...

如果病历写错了,保险公司还会赔付吗?

因为保险理赔不是只看病历的内容(既往史异常、姓名、身份证等信息)就决定是否理赔的,病历只是保险理赔的重要参考。不过,如果病历写错,好运的话,通过调查后,保险公司最后还是赔偿,但理赔的时间肯定会延长。病历出现问题了,保险公司一定会去调查求证,这个求证的过程并不是三两天就能搞定的。

病历、医保卡、体检记录,保险公司真的能查到吗?

很多实力较弱的保险公司,会长期合作一些专业的调查公司。只要有你的身份证号码和工作单位,他们能把你查个底朝天。二、保险公司就不会出现查不到的情况吗?那倒也不是。早些年,咱们的病历都是手写的,书写和保存都不是特别规范,调查起来费时费力,难免出现漏网之鱼。

学校是否必须参加校(园)方责任保险?学校为何要宣传鼓励学生及家长...

互补性主要表现在:对参加“双保”的学生,在城乡居民医疗保险结算后,还可持原始病历、缴费收据复印件和医疗保险结算单,到学生平安险承保的保险公司进行费用报销。报销时,主要是以发生医疗费的总额为标准进行理赔金额核定,核定后的费用加上医保统筹基金支付部分费用,本着在保额范围内不超过所发生费用的标准进行理赔。

红法说案丨伪造医疗文书骗取医疗保险基金,“刑”吗?

<中华人民共和国刑法>第二百六十六条的解释》的规定:“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。”因此,行为人采取伪造或虚开病历记录等方式骗取基本医疗保险的行为,符合诈骗罪的构成要件,应当以诈骗罪定罪处...