哪些医疗费用能报销?山西省医保局解答

比如,医保目录以外的费用,减肥药、解酒药等药品,美容、整容等项目,以及急救车、住院陪护、洗理费等费用医保不能报销。个人自费部分不可“刷医保卡”一般情况下,医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费。在医疗费用的支付票据上,我们常常会看到“医保统筹(基金)支付”“个人自付”和“个人自费”等字样,...

工伤怎么赔?看这里!

2.工伤职工的身份证或社保卡(医保卡)复印件、工伤认定、鉴定书复印件;3.申报一次性医疗补助金的需提供解除劳动合同证明原件;(需注意的是在劳动能力鉴定未做出结论之前,单位不得与职工解除劳动合同。待劳动能力鉴定结论出来后,单位方能与职工解除劳动合同,并将其社保关系由单位减出,申报一次性医疗补助金时其工伤保...

盘点| 违规使用医保基金的各类情形

1.将工伤患者发生的医疗费用纳入医保基金支付;2.将已经医疗事故鉴定委员会鉴定的医疗事故所发生的医疗费用纳入医保基金支付;3.将已经定责的交通事故所发生的医疗费用纳入医保基金支付;B4_其它违规支付1.一个疾病周期内开展的偏瘫肢体综合训练等项目支付超过90日;2.DRG/DIP结算病例不执行”三目录“规定。C_...

发生工伤,别用医保卡支付医疗费

“所以，参保职工在就医时，应第一时间主动告知就诊医院，是否属于因工受伤就诊。如果属于工伤保险保障的范畴，就不允许使用医保基金支付。”该工作人员说。值得注意的是，在治疗工伤时，如果同时治疗非工伤引发的疾病，工伤基金是不予报销的。在非协议医疗机构，治疗非急救的医疗费，工伤基金不予支付。工伤医疗费联网结...

市工伤治疗不可刷医保卡 诉讼期间单位支付医疗费用

本报讯(记者卢天娇)昨日嘉宾接热线期间,读者来电络绎不绝,关注问题涉及多方面。针对读者咨询较多的工伤治疗程序问题,嘉宾说,工伤治疗不可以刷医保卡,原因是同一笔消费享受了工伤待遇,就不可以同时享受医保待遇。嘉宾提醒,工伤人员可以直接拿发票报销,享受待遇原则上比医保高。

职工回家取医保卡后再到医院就医死亡,是否视同工伤?

青岛市人社局主张死者离开工作岗位回家后再到医院就医,无法确定死者在工作岗位上发病与死亡之间的因果关系,也无法确定死亡与工作之间的的联系,由此作出不予认定工伤决定(www.e993.com)2024年11月8日。但是周永明的两名同事均证明,其在外出从事公务时感觉胸痛并持续加剧,其回家是为了取医保卡到医院就医。周永明在回家的目的上具有合理性、正当性,从回...

借他人医保卡工伤证购药后倒卖 涉嫌诈骗被公诉

检方指控,2017年10月份左右,被告人宋某、姜某以借用证件取药,并每月支付人民币1500元使用费为由从被告人孙某、许某(另案处理)、陈某(另案处理)、黄某(另案处理)处借得四人的工伤证、医保卡。在2017年10月至2018年5月期间,宋某、姜某冒用孙某、许某(另案处理)、陈某(另案处理)、黄某(另案处理)的证件,多...

6种情况下,医保卡不能使用!

在停保的次月开始医保就无法进行报销了,但是社保卡内的余额还是可以正常使用的。如果是由于单位过失而导致的没有及时参保,须由单位出具相关材料按照合同日期进行补缴。断缴不超过3个月,补缴后次月生效;断缴超过3个月,以自由人形式续保后需要6个月的等待期期,这期间所发生的医疗费是不能报销的。如果断缴超过3个...

社保和医保是什么关系?社保卡就是医保卡吗?

重磅!广东生育保险并入职工医保!社保卡就是医保卡吗?社保卡和医保卡不是一回事二者有以下一些区别哦~一、概念不同社保卡就是社会保障卡,是由人力资源和社会保障部统一规划,各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。

近年来最大宗医疗骗保案:夫妻冒用医保卡开药44万元获刑6年

但可以确定的是,去年10月开始,当姜某用自己的工伤证试水开药并成功倒卖后,宋某、姜某就以每月1500元的价格租用了同案犯孙某、许某、陈某、黄某的工伤证、医保卡、身份证,开始大规模作案。去年10月至今年5月,宋某和姜某以每月一次到三次的频率到本市多所医院,冒用孙某等人证件,通过此前获得的处方底方...