事关医保卡里的钱,齐齐哈尔市医保局权威解读→
门诊共济政策实施以前,小王这些费用只能花现金或者医保卡里的钱(个人账户余额)支付这3400元;现在,由于建立了门诊共济保障机制,有了普通门诊统筹基金报销,按照当地政策规定,扣除400元的起付线,剩下的3000元可以按60%比例报销,也就是小王这次只需自己花费1600元,比起以前多报销了1800元3400-(3400-400)×60%=1600...
吉林一民营医院3年骗医保金51万元,涉医保卡140多张
张平还指使该医院结石科医生李冬采取以虚报患者实际碎石次数进行多报销;对买中药治疗肾结石、胆结石患者以体外冲击碎石的名义进行多报销;一人看病,使用多人医保卡以碎石名义进行多报销;对既碎石又买中药的患者以碎石名义进行多报销来骗取国家医保金20余万元,其中李冬分得6.7余万元。2014年3月,康复理疗科成立后,王峰按...
打击欺诈骗保 绵阳追回百姓“救命钱”近4000万元
绵阳市医疗保障局通报的欺诈骗取医保基金案例显示:绵阳市仁爱护理院通过虚记进口试剂费用的方式套取医保基金5.2万元;通过串换药品耗材和诊疗项目的方式套取医保基金22.43万元;通过体外冲击波碎石项目超标准收费3.6万元。绵阳正和祥药业连锁有限公司通过串换药品目录、为第三方提供划卡结算、划取个人慢性病账户金额以现金方式存...
泉州这些医院被曝光!泉州第一医院、东南医院违法被罚,阳光医院被...
根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。医保部门处理如下:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12...
西安职工医保门诊检查哪些能直接挂账报销?
9、体外振波碎石治疗泌尿系、胆道结石10、体外射频治疗前列腺肥大11、宫腔镜12、CTA(冠脉CT)。以上西安市城镇职工医保门诊特检特治项目报销标准:医保统筹基金支付70%,个人支付30%;三、如无法直接挂账报销,该准备哪些资料进行人工报销?若员工因特殊原因未在医院挂账报销的,员工可联系公司的社保经办人办理零星...